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一種治療所有類型的糖尿病視網(wǎng)膜病變藥物上市

2017-05-25 來源:楊金奎教授北京市糖防辦主任  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。一旦被確診為糖尿病,即應(yīng)檢查眼底。通常所提到的查眼底就是通過瞳孔觀察視網(wǎng)膜微血管的改變。如果用藥物將瞳孔放大,眼底就看得更清楚。

  2017年4月17日,美國食品和藥物管理局(FDA)擴(kuò)大了眼藥蘭尼單抗注射液(Lucentis)的使用范圍,包括治療所有類型的糖尿病視網(wǎng)膜病變。(該藥以前只被批準(zhǔn)用于治療糖尿病性黃斑水腫)。這項(xiàng)決定,蘭尼單抗成為第一個(gè)也是唯一一個(gè)獲得批準(zhǔn)的治療糖尿病視網(wǎng)膜病變及糖尿病性黃斑水腫的藥物。

  糖尿病會(huì)損害眼睛視網(wǎng)膜(眼睛后面的光敏組織)的微小血管。是導(dǎo)致糖尿病視力下降的主要原因,也是20-74歲人群中最常見的失明原因。

  蘭尼單抗的治療范圍

  除了糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病性黃斑水腫外,蘭尼單抗還被批準(zhǔn)用于治療濕性年齡相關(guān)性黃斑變性,視網(wǎng)膜靜脈阻塞后的黃斑水腫和近視脈絡(luò)膜新生血管形成。通過專業(yè)醫(yī)務(wù)人員給眼睛內(nèi)進(jìn)行每月一次的注射給藥。

  蘭尼單抗的治療的證據(jù)

  該批準(zhǔn)是基于美國國立衛(wèi)生研究院資助的糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床研究網(wǎng)絡(luò)方案的“S研究”結(jié)果,進(jìn)行優(yōu)先審批。該研究對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者分別接受蘭尼單抗治療與激光治療進(jìn)行了比較。數(shù)據(jù)顯示,每月接受蘭尼單抗注射的患者,糖尿病性視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度有所改善。

  基因泰克公司首席醫(yī)療官兼全球產(chǎn)品開發(fā)主管SandraHorning博士說:“在多項(xiàng)臨床研究中,蘭尼單抗證實(shí)了患者的糖尿病視網(wǎng)膜病變的顯著改善。

  蘭尼單抗最常見的眼睛相關(guān)副作用

  包括眼睛發(fā)紅,眼睛疼痛,飛蚊癥(視力中的小斑點(diǎn)),眼壓升高。與眼睛無關(guān)的最常見的副作用是頭痛,鼻子和喉嚨感染,肺/氣道感染和惡心。嚴(yán)重的副作用包括眼睛內(nèi)的炎癥,很少發(fā)生的與注射相關(guān)的問題,如白內(nèi)障。

  蘭尼單抗治療的最大障礙

  費(fèi)用太不親民,藥物的費(fèi)用大約是每月2,000美元。近年國內(nèi)也已經(jīng)試用,近期估計(jì)也會(huì)被批準(zhǔn)用于所有類型的糖尿病視網(wǎng)膜病變。類似品種國產(chǎn)化生產(chǎn)將有助于降低價(jià)格。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防

  積極控制糖尿病。早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,早期采用控制飲食、口服降血糖藥物、注射胰島素及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等措施,嚴(yán)格控制血糖,努力使空腹血糖和飯后血糖接近正常水平,是防止、延緩或減輕糖尿病性視網(wǎng)膜病變的重要措施。同時(shí)也應(yīng)該注意嚴(yán)格控制血壓。

  早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。一旦被確診為糖尿病,即應(yīng)檢查眼底。通常所提到的查眼底就是通過瞳孔觀察視網(wǎng)膜微血管的改變。如果用藥物將瞳孔放大,眼底就看得更清楚。如果還沒有眼病發(fā)生,可以一年左右再去檢查。如眼部有異常感覺,則應(yīng)縮短隨診時(shí)間,如每半年或3個(gè)月1次。

  我們建議所有糖尿病患者至少每年檢查一次,以便及早發(fā)現(xiàn)病變。初診的糖尿病患者應(yīng)做眼底檢查。

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