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一、二、三代胰島素你都知道嗎?

2017-05-25 來源:三院糖友俱樂部  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:雖然重組人胰島素在結(jié)構(gòu)上與人胰島素完全相同,但其尚不能完全模擬人體胰島素的脈沖式分泌情況??茖W(xué)家利用基因工程技術(shù)對人胰島素的氨基酸序列及結(jié)構(gòu)進(jìn)行了局部修飾,進(jìn)而研發(fā)出重組人胰島素類似物。

  動(dòng)物胰島素

  20世紀(jì)20年代到80年代,人們從豬、牛提取的動(dòng)物胰島素,后廣泛應(yīng)用于臨床,挽救了無數(shù)糖尿病患者的生命。但是由于動(dòng)物胰島素氨基酸序列和人胰島素的差異以及生產(chǎn)工藝本身的缺陷,使其具有較強(qiáng)的免疫原性,導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生胰島素抗體和其他免疫反應(yīng),從而會產(chǎn)生胰島素療效降低、注射局部皮膚改變。

  人胰島素

  后來,第二代人胰島素問世了。通過基因重組工程將攜帶人胰島素基因的質(zhì)粒導(dǎo)入大腸桿菌或酵母菌表達(dá)生產(chǎn)人胰島素。基因重組人胰島素制劑的氨基酸序列與人體自身胰島素完全一致,并具有良好的二級和三級結(jié)構(gòu)。胰島素制劑純度極高。因此人胰島素在療效和安全性等方面均較動(dòng)物胰島素有顯著的提高。人胰島素抗體少,所以注射量比動(dòng)物胰島素平均減少30%;人胰島素的穩(wěn)定性高于動(dòng)物胰島素,常溫25℃左右常溫可保存人胰島素4周。常用的例如預(yù)混胰島素30R、50R等等都屬此類。但需要餐前30min進(jìn)行注射,并且夜間低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加。

  胰島素類似物

  雖然重組人胰島素在結(jié)構(gòu)上與人胰島素完全相同,但其尚不能完全模擬人體胰島素的脈沖式分泌情況??茖W(xué)家利用基因工程技術(shù)對人胰島素的氨基酸序列及結(jié)構(gòu)進(jìn)行了局部修飾,進(jìn)而研發(fā)出重組人胰島素類似物。重組人胰島素類似物皮下注射后,在起效時(shí)間、峰值時(shí)間和作用持續(xù)時(shí)間上,較人胰島素更接近生理性胰島素分泌的特點(diǎn),從而在更好地發(fā)揮降血糖作用的同時(shí),減少低血糖的發(fā)生。目前我們臨床上所使用的門冬等胰島素均屬于該類,它緊鄰餐時(shí)注射,起效快。

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