a-葡萄糖苷酶抑制劑類藥物——餐后高血糖的克星

2017-05-24 來(lái)源：甜泌圈標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：a-葡萄糖苷酶在食物的吸收過(guò)程中起著很重要的作用，食物必須與這種酶結(jié)合才能被消化吸收。a-葡萄糖苷酶抑制劑類藥物通過(guò)抑制腸粘膜的a-葡萄糖苷酶，減緩腸道內(nèi)葡萄糖的吸收速度，降低餐后高血糖。

　　a-葡萄糖苷酶抑制劑以其平穩(wěn)的降糖療效、高度的安全性及顯著降低心血管事件的發(fā)生，在口服降糖藥中占有一席之地，同時(shí)它也是目前唯一被批準(zhǔn)用于干預(yù)糖耐量受損的口服降糖藥。

　　a-葡萄糖苷酶抑制劑類藥物主要降低餐后血糖水平。長(zhǎng)期使用則可通過(guò)減輕葡萄糖毒性作用而輕度降低空腹血糖，不影響或輕度降低胰島素水平。a-葡萄糖苷酶抑制劑降糖作用溫和，無(wú)藥物繼發(fā)性失效。單藥治療可降低空腹血糖1.4-1.7毫摩爾/升、餐后血糖2.2-2.8毫摩爾/升、糖化血紅蛋白0.7%-1.0%，降低效力弱于磺脲類、雙胍類和噻唑烷二酮類藥物。

　　降糖機(jī)理-----為什么降糖

　　a-葡萄糖苷酶在食物的吸收過(guò)程中起著很重要的作用，食物必須與這種酶結(jié)合才能被消化吸收。a-葡萄糖苷酶抑制劑類藥物通過(guò)抑制腸粘膜的a-葡萄糖苷酶，減緩腸道內(nèi)葡萄糖的吸收速度，降低餐后高血糖。由于它不刺激胰島素分泌，本身不會(huì)引起低血糖，因此有助于減少血糖波動(dòng)，使全天血糖保持平穩(wěn)。

　　適應(yīng)癥-------哪些人適用此類藥

　　1、通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)治療血糖得不到滿意控制的糖尿病患者，特別是肥胖者更為適宜。2、空腹血糖在6.1-7.8毫摩爾/升、以餐后血糖升高為主的2型糖尿病患者，是單獨(dú)使用a-葡萄糖苷酶抑制劑的最佳適應(yīng)癥。3、2型糖尿病患者單用磺脲類或雙胍類降糖藥效果不佳，尤其是餐后血糖控制不理想，可加用a-葡萄糖苷酶抑制劑。4、空腹血糖、餐后血糖均升高的患者，a-葡萄糖苷酶抑制劑可與其他口服降糖藥或胰島素合用。5、該類藥能降低糖耐量受損者向糖尿病轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)，可用于糖耐量受損的干預(yù)治療。6、對(duì)于1型糖尿病患者，a-葡萄糖苷酶抑制劑可作為胰島素的輔助藥物，但不能單獨(dú)用a-葡萄糖苷酶抑制劑控制血糖。

　　禁忌癥------哪些人禁用此類藥

　　1、對(duì)本品成分過(guò)敏者禁用。2、肝功能異常、腎功能明顯減退（血肌酐大于177毫摩爾/升）者不宜用.3、孕婦、哺乳期婦女及18歲以下者禁用。4、有消化吸收障礙的慢性腸功能紊亂者、炎癥性腸?。ㄈ鐫冃越Y(jié)腸炎）、腸道器質(zhì)性病變者（如疝氣、腸梗阻）禁用。5、正在用瀉藥或止瀉藥者不宜用。6服用助消化藥（如淀粉酶、胰酶）時(shí)不宜用。7、缺鐵性貧血及有嚴(yán)重造血系統(tǒng)功能障礙者不宜。

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FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。

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1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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