冬季氣溫寒冷干燥，會刺激糖友的神經(jīng)，使血糖波動，血壓升高。這對糖友來說是很危險的，血糖經(jīng)常波動容易誘發(fā)糖尿病并發(fā)癥。那么，冬季糖友要小心哪些糖尿病并發(fā)癥呢？

　　糖友冬季易引發(fā)四種并發(fā)癥

　　糖尿病皮膚病

　　由于冬天氣候干燥，加之糖友因為血糖高使血滲透壓過高，導(dǎo)致滲透性多尿，體內(nèi)水分在大量丟失的同時，體內(nèi)的電解質(zhì)、維生素等營養(yǎng)成分也隨之流失。因此，糖友的皮膚較普通人更為干燥。而且，糖友糖代謝紊亂造成皮膚營養(yǎng)代謝紊亂，皮膚上的不適也比普通人更明顯。由于葡萄糖毒性作用導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變還可導(dǎo)致末梢部位的皮膚感覺異常。一旦周圍神經(jīng)病變形成，即使血糖控制得很好，也會有癢的感覺。

　　預(yù)防：

　　1、控制好血糖，糖友如果血糖長期控制不好，由于葡萄糖毒性作用導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變還可導(dǎo)致末梢部位的皮膚感覺異常。一旦周圍神經(jīng)病變形成，即使血糖控制得很好，也會有癢的感覺，這時可進(jìn)行對癥治療。周圍神經(jīng)病變會導(dǎo)致感覺過敏（即放大癢的感覺），同時痛的感覺遲鈍和消失。因此，在癢的時候拼命抓，皮膚抓破了自己沒有感覺，很容易感染。如果感染向縱深發(fā)展，造成肢端的壞疽，最終會導(dǎo)致截肢。

　　2、注意給皮膚補水，在生活中，糖友平時要多喝白開水，多吃含維生素的蔬菜，以改善皮膚營養(yǎng)狀況，增加皮膚彈性。忌食辛辣刺激性食物：如酒、辣椒、咖喱等。

　　3、洗澡水不能過熱，糖友洗澡不用太勤、水溫不宜太高。過度的清洗會影響正常皮脂的保護(hù)作用，使皮膚過于干燥，導(dǎo)致癥狀加重，清潔時應(yīng)使用中性清潔用品，避免使用肥皂清洗皮膚，以免造成過度刺激。在洗完澡以后，給自己的身體抹點潤膚油，改善皮膚的營養(yǎng)狀況。

　　4、避免破損抓傷，冬季由于天氣比較寒冷干燥，所以糖友要注意皮膚肢端的保暖，保證血液循環(huán)正常，用一些必要的護(hù)膚品。皮膚破損應(yīng)及時就醫(yī)，穿寬松衣物和軟底鞋，把指甲盡量剪鈍。糖尿病血管病變和周圍神經(jīng)病變的糖友除及時治療外，如果瘙癢難忍，病情又一時難以控制，建議戴手套睡覺，防止無意識地抓破皮膚。

　　2、糖尿病足

　　糖尿病足在寒冷、潮濕的環(huán)境下特別容易發(fā)病，冬天天冷，血管收縮，也會導(dǎo)致原有病變的加重。一些中老年人出現(xiàn)了行走一定距離后就腿沉、腿酸、腿痛、休息后有所緩解的癥狀，即間歇性跛行。還有人在夜間出現(xiàn)腳冷、腳痛等癥狀。許多人會把這些癥狀當(dāng)成是“老寒腿”，或者以為是腰椎疾病所致，其實出現(xiàn)這些癥狀對于常人來說可能是一般的疾病，而對于糖友來說，卻是極其危險的“糖尿病足”信號。

　　預(yù)防：

　　1、足部注意保暖，尤其在冬季，可采用恰當(dāng)?shù)娜∨椒?，如穿棉襪（注意不要過緊或過松）等，但切忌用熱水袋或照紅外線燈，因糖尿病患者末梢神經(jīng)損害，足部的感覺遲鈍，容易燙傷或灼傷，燙傷一點也會發(fā)展至足部感染壞死，因此要格外注意。

　　2、及時修剪指甲，但不能剪得太深或剪傷周圍組織，如果視力不好，應(yīng)由家人幫忙；不要用刀修剪角化組織或胼胝。

　　3、每日檢查足部有無病變，及時治療足癬，足部不貼膠布，如發(fā)生病變應(yīng)及時就醫(yī)。

　　4、保持足部干潔，每日用溫水洗腳，洗腳水溫度應(yīng)低于40℃，洗腳前應(yīng)先用手肘測水溫，以免燙傷，洗腳后應(yīng)仔細(xì)輕柔擦干，特別是腳趾之間，切忌用重力擦拭。對于干燥的皮膚，應(yīng)該使用潤滑油或護(hù)膚軟膏，但不能用在腳趾之間。

　　5、穿鞋要講究，宜穿寬大柔軟的鞋子，穿鞋需穿襪，并每日檢查鞋襪內(nèi)是否有異物，避免外傷。切忌室內(nèi)外赤腳行走。

　　3、糖尿病血管并發(fā)癥

　　天氣漸冷，糖友過冬要慎重，因為冬季寒冷天氣會使其病情加重、血糖升高，糖友血壓在冬季穩(wěn)定性降低，在正常水平120/80毫米汞柱上下略微浮動都可能會增加心臟病和腦血管疾病發(fā)作的危險。大多數(shù)糖友的血脂和體內(nèi)有益膽固醇的含量標(biāo)準(zhǔn)都不太正常，日常發(fā)生嚴(yán)重型動脈粥樣硬化的趨向顯著增加，使肌體中整個血管樹都受到影響，最后導(dǎo)致失明、下肢壞疽、腎病和神經(jīng)疾病等。

　　預(yù)防：

　　1、積極控制原發(fā)病（高血糖），由于糖尿病并發(fā)或伴發(fā)的心腦血管病是長期高血糖，尤其是餐后高血糖造成的結(jié)果，因此最首要的任務(wù)是控制好血糖，但控制血糖并非越低越好，血糖過低更易導(dǎo)致心腦細(xì)胞的損害，加重病情，一般應(yīng)掌握在空腹血糖7mmol/l以下，餐后兩小時血糖在10mmol/l以下即可。同時其波動范圍應(yīng)低于4.0mmol/l，糖化血紅蛋白控制在7%以下。只有這樣，才能有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展，使其發(fā)病率控制在最低水平。

　　2、積極控制心腦血管病的危險因素，如高血壓、高脂血癥、高粘滯血癥、肥胖。血壓應(yīng)控制在120/80mmhg以內(nèi)，體重指數(shù)控制在25以下，血脂及血粘度亦應(yīng)控制在正常范圍。

　　3、重視各種先兆癥狀，如胸悶、憋氣、心慌、出汗、胸痛、發(fā)作性頭暈、肢體麻木、性格反常、一側(cè)肢體功能障礙等，以上都是心肌梗塞及腦梗塞的先兆癥狀，一旦出現(xiàn)應(yīng)積極進(jìn)行干預(yù)治療。

　　4、糖尿病酮癥酸中毒

　　冬天氣溫低，糖友易發(fā)生呼吸道和腸道感染等癥狀，引起血糖升高，尤其是老年糖友甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。天氣逐漸轉(zhuǎn)涼后，人們的飯量會增大，攝入的熱量也隨之增加，很容易引起餐后血糖升高。寒冷會刺激交感神經(jīng)使體內(nèi)的兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多，也可造成血糖的升高和波動。

　　預(yù)防：

　　1、按時服藥，降糖藥一定要帶在身邊，并準(zhǔn)時按量應(yīng)用。對于應(yīng)用胰島素的糖友，不能因其他疾病出現(xiàn)時隨意減少或中止胰島素的治療，應(yīng)盡快找醫(yī)生處理，調(diào)整胰島素用量。最好能購置一臺血糖測量儀，經(jīng)常自測血糖可使降糖藥應(yīng)用得更準(zhǔn)確、合理。

　　2、注意休息，過度勞累或長期精神緊張，可引起血糖增高，因此，必須保障足夠的睡眠，中午要有午休。

　　3、適當(dāng)運動，運動可增加機體對葡萄糖的利用，是治療糖尿病的方法之一。糖尿病人再忙也要堅持每天鍛煉20分鐘，運動強度不宜過大，以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等項目為宜。

　　4、重視感染，即便是感冒、小癤腫、小外傷（特別是足部）也不放過，一定要認(rèn)真治療直到痊愈。因為糖尿病患者的感染比一般人不宜治愈，還會加重病情，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒。