甘精胰島素的特點是藥物吸收平穩(wěn)而持久,每日注射一次藥效可維持24小時,是迄今為止補充基礎胰島素的最佳選擇。
基礎胰島素治療在整個糖尿病的治療中具有重要作用。它可以有效的控制空腹血糖,進而全面降低血糖水平?;A胰島素不足不僅可以導致空腹血糖顯著升高,而且使得餐后血糖在空腹高血糖的基礎上水漲船高。有研究顯示:當糖化血紅蛋白<7.3%時,餐后血糖對總體血糖的貢獻最大;當糖化血紅蛋白處于7.3-8.4%時,空腹血糖和餐后血糖對總體血糖的影響大體相當;當糖化血紅蛋白大于8.5%時,空腹血糖對總體血糖的貢獻更大。這說明,越是血糖控制較差的患者,越應該重視對空腹血糖的控制,基礎胰島素的補充也更加必要。
以前臨床主要采用睡前注射中效胰島素的方法補充基礎胰島素,但由于中效胰島素作用時間不能維持24小時,因此,一次注射不能滿足全天基礎胰島素的補充。另外,由于中效胰島素存在吸收峰值,睡前注射部分患者容易發(fā)生低血糖,因此,效果不盡人意。如今,隨著長效胰島素類似物—甘精胰島素的出現(xiàn)(進口的商品名為來得時,國產(chǎn)的商品名為長秀霖),上述問題終于迎刃而解。甘精胰島素的特點是藥物吸收平穩(wěn)而持久,每日注射一次藥效可以維持24小時,使用靈活,可在每日任何時間注射(只要每日注射時間固定即可),能夠很好的模擬生理基礎胰島素的分泌,低血糖發(fā)生率降低,具有安全、有效、方便、治療依從性高等優(yōu)點,是迄今為止補充基礎胰島素的最佳選擇。
甘精胰島素可用于6歲以上,除了孕婦以外的1型糖尿病和2型糖尿病患者。它既可與口服降糖藥聯(lián)用,也可以與短效或速效胰島素聯(lián)用。甘精胰島素特別適用于以下三種情況:
口服降糖藥治療效果不佳的2型糖尿病患者 對于胰島β細胞明顯減退的2型糖尿病患者,一種口服藥治療往往不能奏效,即便是聯(lián)合用藥,也難達到并長期維持理想血糖控制。而將甘精胰島素與口服降糖藥聯(lián)合使用,可以更好的控制血糖,顯著降低糖化血紅蛋白水平。目前認為,甘精胰島素是口服降糖藥控制不佳患者開始胰島素治療的首選。
傳統(tǒng)胰島素強化治療效果的不佳的1型或2型糖尿病患者 三餐前注射短效或速效胰島素,配以睡前注射中效胰島素是臨床采用較多的強化治療方案。這種方案有以下幾點不足:第一,夜間低血糖發(fā)生率較高;第二,由于中效胰島素的作用時間不能持續(xù)24小時,有些基礎胰島素水平較差的患者可能會出現(xiàn)餐前高血糖,這樣就需要早晚一日兩次注射中效胰島素來補充全天基礎胰島素之不足,由于注射次數(shù)的增加,給患者生活造成不便。研究表明,用中效胰島素聯(lián)合餐前短效或速效胰島素不能很好控制血糖的1型或2型糖尿病患者,在換用甘精胰島素作為基礎胰島素后,可以更好的控制血糖水平,使血糖安全達標。
老年糖尿病患者 對于老年糖尿病患者而言,在控制血糖的同時還要嚴防低血糖的發(fā)生是治療中的重要問題。甘精胰島素能減少低血糖的發(fā)生,因而,在老年糖尿病治療中有很大優(yōu)勢。臨床證實,在血糖控制不佳的老年糖尿病患者中使用甘精胰島素,可以顯著改善血糖控制水平,同時又不增加低血糖發(fā)生的危險,其療效和安全性均可。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥25本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。
健客價: ¥368本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。
健客價: ¥35本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。
健客價: ¥35高血糖的病機主要在于陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標,兩者互為因果,陰愈虛則燥熱愈盛,燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進一步發(fā)展易引起下肢動脈硬化,此時尚是糖尿病足早期,在服用降血糖藥物的同時,配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng),忍冬藤清熱解毒,黃芪利尿托毒,乳香、沒藥活血止痛?,F(xiàn)代藥理學研究表明:桂枝、丹參、乳香、沒藥等均具有改善周圍血液循環(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客價: ¥240本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥31用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥68用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78改善糖尿病餐后高血糖。
健客價: ¥56滋腎養(yǎng)陰,益氣生津。用于氣陰兩虛所致的消渴病,癥見多飲、多尿、多食、消瘦、體倦乏力、眠差、腰痛;2型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥20養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56