人們往往誤認(rèn)為,糖尿病是以血糖升高為主的疾病,血糖低一點(diǎn)總比高好。其實(shí),低血糖比高血糖更可怕。高血糖的危害是長(zhǎng)期而漫長(zhǎng)的,而低血糖的危害是快速而直接的,可以危及生命。
引起低血糖的原因有多種,以發(fā)生在糖尿病治療過(guò)程中低血糖最為常見,其原因多由于降糖藥物用量偏大,或是沒協(xié)調(diào)好飲食、運(yùn)動(dòng)和用藥三者關(guān)系所致。此外,空腹飲酒也會(huì)引發(fā)低血糖。
低血糖相關(guān)概念
低血糖 指靜脈血漿血糖(在醫(yī)院抽血化驗(yàn))〈2.8mmol/L,糖尿病患者,血糖≤3.9 mmol/l,不涉及患者有無(wú)癥狀。
低血糖癥 指由于多種原因引起的血糖濃度過(guò)低所致綜合征。一般認(rèn)為,診
斷低血糖癥須具備以下三個(gè)要素:
?、澎o脈血漿血糖〈2.8 mmol/L。
?、婆c低血糖相對(duì)應(yīng)的臨床表現(xiàn)(如饑餓感、心慌、出冷汗及癱軟無(wú)力等)。
⑶充糖后臨床癥狀好轉(zhuǎn)或消失。
低血糖反應(yīng) 有些患者盡管有低血糖的癥狀,但血糖值并不太低,往往高于
低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn),稱之低血糖反應(yīng)。這種情況往往與短期內(nèi)血糖降幅過(guò)大、過(guò)快,患者不能耐受有關(guān)。
低血糖的臨床表現(xiàn)
輕度低血糖主要表現(xiàn)為饑餓感、心慌、手顫、乏力及出冷汗等癥狀,血糖一般在2.0mmol/L以上;重度低血糖由于腦組織缺乏血糖供應(yīng),主要表現(xiàn)為意識(shí)模糊、嗜睡、抽搐、昏迷乃至死亡,血糖一般在2.0 mmol/L以下。
一般來(lái)說(shuō),低血糖癥狀的輕重與低血糖的嚴(yán)重程度是一致的,但也不盡然。有些老年患者在發(fā)生低血糖時(shí),沒有任何癥狀,這種無(wú)癥狀性低血糖需要格外警惕。
低血糖的危害
短期、輕度的低血糖只會(huì)使患者產(chǎn)生饑餓、心慌、出冷汗、乏力及顫抖等軀體不適感,一般不會(huì)對(duì)人體造成太大的傷害。嚴(yán)重(或長(zhǎng)期)低血糖會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生較大的危害,主要表現(xiàn)為:
不利于控制血糖 反復(fù)發(fā)生低血糖會(huì)使病情變得難以控制。因?yàn)榈脱菚r(shí),體內(nèi)的升糖激素生成增加,導(dǎo)致低血糖后反跳性高血糖(蘇木吉反應(yīng)),造成血糖波動(dòng)。
導(dǎo)致心腦血管意外 低血糖還可以刺激交感神經(jīng)興奮,增加心腦血管意外的危險(xiǎn)性。老人低血糖時(shí)易誘發(fā)心律紊亂、心絞痛、心肌梗死、腦血管意外等并發(fā)癥,應(yīng)格外小心。
長(zhǎng)時(shí)間低血糖可使患者變成植物人 葡萄糖是腦組織活動(dòng)的主要能源。腦組織活動(dòng)需要依賴源源不斷的血糖供應(yīng),因此長(zhǎng)期反復(fù)的嚴(yán)重低血糖發(fā)作可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害,引起患者性格變異,導(dǎo)致記憶力下降、智力減退甚至癡呆,嚴(yán)重者可成為植物人。
嚴(yán)重低血糖可致死亡 低血糖昏迷后,大腦會(huì)在昏迷發(fā)生的10分鐘后出現(xiàn)腦組織壞死,昏迷時(shí)間過(guò)久而沒有及時(shí)搶救,可造成死亡。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥131.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥21本品適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥181.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥341)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥10.51)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥21鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623