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抑郁是糖友致命一擊的痛

2017-05-24 來(lái)源:濟(jì)南糖尿病防治學(xué)會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:首先,糖尿病是一種長(zhǎng)期慢性疾病,患者必須時(shí)刻注意飲食管理,經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖,長(zhǎng)期服藥,有些患者需要長(zhǎng)期注射胰島素,這些都極大地降低了患者的生活質(zhì)量。有的患者認(rèn)為,使用胰島素預(yù)示著病情嚴(yán)重,因此心理壓更大,悲觀情緒更重。

  如果說(shuō)抑郁癥是“心靈的感冒”,這個(gè)“感冒”對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)可能是致命的一擊。近年研究表明,2型糖尿病患者抑郁狀態(tài)的患病率是普通人的3—5倍,抑郁復(fù)發(fā)率是非糖尿病患者的8倍,64%的糖尿病患者在過去的一年中有過一次抑郁發(fā)作。糖尿病患者發(fā)生抑郁不利于血糖控制,甚至?xí)l(fā)悲劇。

  什么原因?qū)е绿悄虿∫钟舭Y增高?

  首先,糖尿病是一種長(zhǎng)期慢性疾病,患者必須時(shí)刻注意飲食管理,經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖,長(zhǎng)期服藥,有些患者需要長(zhǎng)期注射胰島素,這些都極大地降低了患者的生活質(zhì)量。有的患者認(rèn)為,使用胰島素預(yù)示著病情嚴(yán)重,因此心理壓更大,悲觀情緒更重。

  其次,如果血糖控制不佳,患者在5—10年內(nèi)可能出現(xiàn)并發(fā)癥,這時(shí)刻威脅著患者,必然使人產(chǎn)生恐懼、悲觀和焦慮的情緒。

  再次,長(zhǎng)期治療產(chǎn)生大量的醫(yī)療費(fèi)用,給患者及家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),心理壓力會(huì)劇增。糖尿病患者發(fā)生抑郁時(shí),皮質(zhì)醇分泌亢進(jìn),大量的皮質(zhì)醇會(huì)降低葡萄糖的利用,并拮抗胰島素,使血糖升高,發(fā)生惡性循環(huán)。

  中國(guó)學(xué)者的研究表明,性別、年齡、病程、糖化血紅蛋白、并發(fā)癥情況與糖尿病抑郁的發(fā)生率密切相關(guān)。

  女性情緒波動(dòng)更大,患抑郁的危險(xiǎn)比男性高。中年人承擔(dān)著來(lái)自家庭、社會(huì)、生活等各方面壓力,其患病率高于其他年齡組。同樣,糖尿病病程較長(zhǎng)、并發(fā)癥較多的患者精神壓力及經(jīng)濟(jì)壓力更大,抑郁的患病率更高。

  因此,為了更好地提高糖尿病患者的生活質(zhì)量,對(duì)于女性、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、血糖長(zhǎng)期控制不良者,尤應(yīng)注意排查抑郁等心理疾患并及時(shí)治療。

  糖尿病合并抑郁在臨床上主要表現(xiàn)為心情低落,可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵部分病例有明顯的焦慮和躁動(dòng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀。有些老年患者出現(xiàn)嚴(yán)重失眠、便秘、腹脹、食欲下降、心率增快、血壓增高、心前區(qū)疼痛,還會(huì)出現(xiàn)諸如頭痛、腰背痛、關(guān)節(jié)痛等以疼痛為主的癥狀,且服止痛藥無(wú)效。當(dāng)家人或醫(yī)生發(fā)現(xiàn)糖尿病患者出現(xiàn)上述狀況時(shí),一定要警惕糖尿病抑郁的發(fā)生。

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