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跛行,別把糖尿病足當(dāng)關(guān)節(jié)炎

2017-05-24 來(lái)源:濟(jì)南糖尿病防治學(xué)會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:據(jù)專(zhuān)家介紹,糖尿病足發(fā)病初期僅感覺(jué)下肢發(fā)涼、麻木,時(shí)而發(fā)生腿抽筋;后來(lái)發(fā)展至下肢缺血癥狀逐漸凸顯,多表現(xiàn)為步行一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛;隨著缺血程度加重,行走距離逐漸縮短,直至出現(xiàn)“靜息痛”。

  調(diào)查顯示,全球每30秒就有一條腿因糖尿病足而截肢,我國(guó)糖尿病發(fā)病率高達(dá)9.7%,現(xiàn)有近一億糖尿病患者,其中至少有四千萬(wàn)糖尿病足患者。臨床中,許多患者已出現(xiàn)下肢發(fā)涼、跛行甚至潰瘍久不愈合等,就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)血糖高;而部分確診糖尿病的患者,因未覺(jué)任何不適,麻痹大意,最終導(dǎo)致糖尿病足;還有部分患者被誤診為缺鈣、關(guān)節(jié)炎等。我們?nèi)绾尾拍芗霸绨l(fā)現(xiàn)糖尿病足?

  據(jù)專(zhuān)家介紹,糖尿病足發(fā)病初期僅感覺(jué)下肢發(fā)涼、麻木,時(shí)而發(fā)生腿抽筋;后來(lái)發(fā)展至下肢缺血癥狀逐漸凸顯,多表現(xiàn)為步行一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛;隨著缺血程度加重,行走距離逐漸縮短,直至出現(xiàn)“靜息痛”。

  哪些表現(xiàn)可以幫助我們及時(shí)察覺(jué)糖尿病足?

  專(zhuān)家表示,糖尿病足的臨床表現(xiàn)多樣。

  早期,患者可感覺(jué)到改變,通常呈襪套樣表現(xiàn),首先累及肢體遠(yuǎn)端,然后向近端發(fā)展。輕觸覺(jué)、本體感覺(jué)、溫度覺(jué)和疼痛感知的共同減弱;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變表現(xiàn)為足內(nèi)在肌萎縮,出現(xiàn)爪狀趾畸形;自主神經(jīng)受累表現(xiàn)為皮膚正常排汗、溫度及血運(yùn)調(diào)節(jié)功能喪失,導(dǎo)致局部組織柔韌性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和開(kāi)裂。

  糖尿病患者因周?chē)窠?jīng)病變與外周血管疾病合并過(guò)高的機(jī)械壓力,可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成,進(jìn)而引發(fā)一系列足部問(wèn)題,從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折。如果積極治療不能充分解決下肢出現(xiàn)的癥狀和并發(fā)癥,則會(huì)造成災(zāi)難性的后果。因此,預(yù)防糖尿病足意義重大。

  患者通過(guò)積極控制血糖可從根本上降低糖尿病足的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外,建議患者每天檢查足部及鞋子,以發(fā)現(xiàn)隱匿的組織破壞與鞋子內(nèi)的機(jī)械應(yīng)力增高,通過(guò)改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是鞋子加深,可有效緩沖足部應(yīng)力并提供支持保護(hù)。同時(shí),應(yīng)至少每年做一次下肢膝關(guān)節(jié)以下部分的徹底查體,高危人群應(yīng)更為頻繁。

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