糖友使用預(yù)混胰島素，千萬要搖勻！

2017-05-23 來源：糖尿病之?dāng)?/span> 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：長(zhǎng)期的血糖不正常。如果我們?cè)谑褂们皼]有充分搖勻，那么會(huì)造成第一餐的血糖和后期的血糖均無法達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。

　　最近，我發(fā)現(xiàn)在使用預(yù)混胰島素的糖友伙伴里，存在一個(gè)普遍的誤區(qū)，所以寫了一篇短文讓會(huì)長(zhǎng)發(fā)出來。

　　目前預(yù)混胰島素的用量在國內(nèi)銷量是第一位的，一方面是因?yàn)檫m用人群的數(shù)量，另一方面也是因?yàn)橛闷饋肀榷噌?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/zxpd/wzxs/zs/" name="InnerLinkKeyWord">注射省心，但是預(yù)混胰島素在它的使用過程中也有幾點(diǎn)需要注意的。

　　首先，我們說說預(yù)混胰島素的基礎(chǔ)知識(shí)。預(yù)混胰島素是用短效或者速效在筆芯中的比例來命名的，比如諾和靈30，諾合銳50，優(yōu)泌林30，優(yōu)泌樂25等等。

　　在這里我們就要問一個(gè)問題，為什么短效的數(shù)量最多只能占到一只容器的50%呢？因?yàn)楦鶕?jù)胰島素的藥物生物化學(xué)、藥物生理學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)，短效和中效的比例最多只能各占50%，當(dāng)比例超過時(shí)，短效或者速效的生化學(xué)就會(huì)發(fā)生變化，也就會(huì)影響藥效學(xué)，造成藥物無法使用。

　　其次就是胰島素使用前的混合，也就是我們通常所說的搖勻。我們知道預(yù)混就是在容器中放入不同的兩種物質(zhì)，所以為了達(dá)到效果，就要在使用前充分混合，而預(yù)混胰島素也是一樣的道理，在使用前要搖勻，一般是用我們的手臂肘關(guān)節(jié)為原點(diǎn)，手掌攥上下?lián)u20-30次，形成角度大約是45°，當(dāng)筆芯中的藥液成為渾濁白色的時(shí)候，通常證明搖的基本可以了。

　　最后就是比例誤差造成的問題。有時(shí)候因?yàn)槲覀冊(cè)谑褂妙A(yù)混胰島素前沒有搖勻或者忘記搖，就會(huì)造成兩種情況的出現(xiàn)：

　　1、短期的血糖不正常。如果我們使用前，如果沒有搖，那么因?yàn)楣P芯中兩種劑型的比重的不同造成短效或者速效將浮在筆芯的注射端，而中效就會(huì)沉淀于筆芯的后半部分，造成注射后的第一餐出現(xiàn)血糖偏低或者很低，而后期的血糖將會(huì)逐漸升高，這樣我們一方面針對(duì)低血糖要采用低血糖急救的辦法，另一方面對(duì)于高血糖則要采用補(bǔ)針或者長(zhǎng)時(shí)間有氧運(yùn)動(dòng)降低血糖，注意，此時(shí)的高糖補(bǔ)針不能用預(yù)混胰島素，而是采用短效或者速效進(jìn)行。

　　2、長(zhǎng)期的血糖不正常。如果我們?cè)谑褂们皼]有充分搖勻，那么會(huì)造成第一餐的血糖和后期的血糖均無法達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。舉一個(gè)實(shí)際例子，如果我們使用30R注射，那么應(yīng)該每針注射的都是30%短效加上70%的中效，會(huì)達(dá)到基本上午和下午血糖符合需求，可是如果搖的不是很勻，那么注射的就有可能就是20%的短效加上80%的中效；或者是40%的短效加上60%的中效，這樣的一針兩針可能問題不大，長(zhǎng)期就有可能出現(xiàn)血糖控制不好的問題。

　　所以提醒每一位使用預(yù)混胰島素的糖友，在使用前先要了解預(yù)混胰島素的基礎(chǔ)知識(shí)，還要掌握預(yù)混胰島素的一些使用中方法和出現(xiàn)問題的解決措施。

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用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥20

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥68

用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥78

健客價(jià)：￥52

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥355

米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。

健客價(jià)：￥56

健客價(jià)：￥35

健客價(jià)：￥25

米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。如果飲食療法單獨(dú)配合米格列醇或者磺酰脲類無法達(dá)到滿意的血糖控制效果時(shí)，米格列醇也可與磺酰脲類藥物合用。當(dāng)二者配合使用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生累加效應(yīng)，這可能是因?yàn)槎叩淖饔脵C(jī)制不同。(詳見說明書)

健客價(jià)：￥65

對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。

健客價(jià)：￥19

對(duì)于2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

健客價(jià)：￥48

主要用于成年性糖尿病無酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用；對(duì)依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者，本品可作輔助治療。

健客價(jià)：￥15

對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIIDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列用可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、

健客價(jià)：￥63

用于2型糖尿病患者的治療，可單獨(dú)使用，也可在飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

健客價(jià)：￥36

對(duì)于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲類

健客價(jià)：￥25

1.高血壓用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還

健客價(jià)：￥30

抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價(jià)：￥21

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥22

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥34

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥15

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥6.8