王阿姨患糖尿病15年了,一直注射胰島素控制血糖,但是血糖仍然偏高。近幾天,王阿姨覺得眼前總有塊狀陰影漂浮,視力下降得很明顯,看東西也越來越模糊,遂來醫(yī)院就診,醫(yī)生對她進(jìn)行了全面的眼底檢查后,診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變,并進(jìn)行了激光治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與發(fā)展是一個(gè)很長的過程,一般患糖尿病10年者有25%發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,20年者達(dá)50%,30年者更高達(dá)90%。不幸的是很多人開始并不在意,直至出現(xiàn)視物模糊或眼底出血,甚至失明才去就診,往往為時(shí)已晚。因此,為避免并發(fā)癥的發(fā)生,了解其早期癥狀,早發(fā)現(xiàn)早治療具有重要意義。
定期做眼科檢查
由于糖尿病眼底病變往往不可逆轉(zhuǎn),因此,預(yù)防是防治糖尿病性視網(wǎng)膜病變的關(guān)鍵,早期發(fā)現(xiàn),早期治療,從患病開始就要堅(jiān)持定期做眼科檢查:
1、一般患者在被診斷為糖尿病時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行一次全面的眼科檢查,建立相關(guān)病例檔案;
2、對于沒有眼底病變的糖尿病患者,建議6~12個(gè)月散瞳檢查眼底1次;
3、對于已出現(xiàn)眼底病變的糖尿病患者,應(yīng)3~6個(gè)月檢查1次,并及時(shí)進(jìn)行治療;
4、妊娠糖尿病婦女每3個(gè)月檢查眼底1次。
五措施治療眼部病變
目前對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療,一般來說,可分以下幾個(gè)方面:
1、控制血糖控制血糖是預(yù)防和治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的最重要措施。若能使血糖控制在正常水平,可有效地防止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。研究表明,如果空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L,HbA1c<7.0%,則糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生危險(xiǎn)率會(huì)減少50%~70%。
2、控制血壓高血壓是糖尿病視網(wǎng)膜病變患者發(fā)生眼底出血的重要誘因。高血壓也可直接引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變。因此,要求患者把血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
3、藥物治療雖然目前尚未研制出用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的特效藥,但臨床實(shí)踐證明一些具有改善血液循環(huán),防止血小板聚集作用的藥物對糖尿病視網(wǎng)膜病變有一定的療效。
4、激光治療對于單純型和早期增殖型病變,激光光凝可以減少視網(wǎng)膜氧耗、破壞新生血管和封閉滲漏的血管,改善正常視網(wǎng)膜血流的供給。
5、手術(shù)治療玻璃體切割術(shù)主要用于治療增殖性視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥:如新生血管引起的玻璃體出血一個(gè)月仍不能吸收者;而對視網(wǎng)膜玻璃體增殖條帶引起的視網(wǎng)膜脫離則應(yīng)盡快手術(shù)。對玻璃體積血合并白內(nèi)障的病例,可進(jìn)行白內(nèi)障摘除聯(lián)合玻璃體切除術(shù)。
芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23