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糖尿病性視網(wǎng)膜的病變防與治

2017-05-23 來源:糖尿病之?dāng)?/span>  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:激光治療對于單純型和早期增殖型病變,激光光凝可以減少視網(wǎng)膜氧耗、破壞新生血管和封閉滲漏的血管,改善正常視網(wǎng)膜血流的供給。

  王阿姨患糖尿病15年了,一直注射胰島素控制血糖,但是血糖仍然偏高。近幾天,王阿姨覺得眼前總有塊狀陰影漂浮,視力下降得很明顯,看東西也越來越模糊,遂來醫(yī)院就診,醫(yī)生對她進(jìn)行了全面的眼底檢查后,診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變,并進(jìn)行了激光治療。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與發(fā)展是一個(gè)很長的過程,一般患糖尿病10年者有25%發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,20年者達(dá)50%,30年者更高達(dá)90%。不幸的是很多人開始并不在意,直至出現(xiàn)視物模糊或眼底出血,甚至失明才去就診,往往為時(shí)已晚。因此,為避免并發(fā)癥的發(fā)生,了解其早期癥狀,早發(fā)現(xiàn)早治療具有重要意義。

  定期做眼科檢查

  由于糖尿病眼底病變往往不可逆轉(zhuǎn),因此,預(yù)防是防治糖尿病性視網(wǎng)膜病變的關(guān)鍵,早期發(fā)現(xiàn),早期治療,從患病開始就要堅(jiān)持定期做眼科檢查:

  1、一般患者在被診斷為糖尿病時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行一次全面的眼科檢查,建立相關(guān)病例檔案;

  2、對于沒有眼底病變的糖尿病患者,建議6~12個(gè)月散瞳檢查眼底1次;

  3、對于已出現(xiàn)眼底病變的糖尿病患者,應(yīng)3~6個(gè)月檢查1次,并及時(shí)進(jìn)行治療;

  4、妊娠糖尿病婦女每3個(gè)月檢查眼底1次。

  五措施治療眼部病變

  目前對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療,一般來說,可分以下幾個(gè)方面:

  1、控制血糖控制血糖是預(yù)防和治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的最重要措施。若能使血糖控制在正常水平,可有效地防止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。研究表明,如果空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L,HbA1c<7.0%,則糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生危險(xiǎn)率會(huì)減少50%~70%。

  2、控制血壓高血壓是糖尿病視網(wǎng)膜病變患者發(fā)生眼底出血的重要誘因。高血壓也可直接引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變。因此,要求患者把血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

  3、藥物治療雖然目前尚未研制出用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的特效藥,但臨床實(shí)踐證明一些具有改善血液循環(huán),防止血小板聚集作用的藥物對糖尿病視網(wǎng)膜病變有一定的療效。

  4、激光治療對于單純型和早期增殖型病變,激光光凝可以減少視網(wǎng)膜氧耗、破壞新生血管和封閉滲漏的血管,改善正常視網(wǎng)膜血流的供給。

  5、手術(shù)治療玻璃體切割術(shù)主要用于治療增殖性視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥:如新生血管引起的玻璃體出血一個(gè)月仍不能吸收者;而對視網(wǎng)膜玻璃體增殖條帶引起的視網(wǎng)膜脫離則應(yīng)盡快手術(shù)。對玻璃體積血合并白內(nèi)障的病例,可進(jìn)行白內(nèi)障摘除聯(lián)合玻璃體切除術(shù)。

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