曾經(jīng)在北京一家醫(yī)院見(jiàn)到一位糖尿病朋友，大冬天的不穿一件衣服，問(wèn)他，他很痛苦地說(shuō)：皮膚灼熱，燒痛，哪怕飄一根羽毛在身上，都會(huì)覺(jué)得痛。晚上睡覺(jué)不好，做惡夢(mèng)，腳端感覺(jué)總像穿了一雙襪子……后來(lái)被醫(yī)院診斷為糖尿病神經(jīng)病變。
糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病早期的并發(fā)癥，比糖尿病腎病、糖尿病足出現(xiàn)的癥狀要早，嚴(yán)重危害患者的身體健康。
神經(jīng)病變可累及全身各部位神經(jīng)，以外周神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變多見(jiàn)。外周神經(jīng)病變以四肢疼痛、麻木、感覺(jué)喪失等為主要表現(xiàn)，會(huì)增加足潰瘍和截肢的風(fēng)險(xiǎn)。
而自主神經(jīng)病變的發(fā)生往往是“悄無(wú)聲息”的，多表現(xiàn)為心臟、胃、膀胱等器官的神經(jīng)損傷，可引起體位性低血壓、尿潴留、肌無(wú)力、勃起功能障礙等，有時(shí)亦無(wú)明顯癥狀。
糖友只要堅(jiān)持正確的生活方式和恰當(dāng)?shù)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/yyzd/' target='_blank'>藥物治療，去除危險(xiǎn)因素，就可以大大減少和延緩糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生。下面來(lái)了解糖尿病神經(jīng)病變的危險(xiǎn)因素有哪些。
引發(fā)糖尿病神經(jīng)病變的六大危險(xiǎn)因素
一、高血糖高血糖是糖尿病神經(jīng)病變最危險(xiǎn)的因素，不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會(huì)引起外周微血管病變，使神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)損害。一般情況下，血糖控制越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性越大。因此，積極嚴(yán)格地控制高血糖并保持血糖穩(wěn)定是預(yù)防和治療神經(jīng)病變的最重要措施。
二、病程神經(jīng)病變的發(fā)生率與糖尿病病程相關(guān)，病程越長(zhǎng)，越容易發(fā)生神經(jīng)病變。因此，患者首先需要將血糖盡量控制在正常范圍。糖化血紅蛋白是反映過(guò)去2～3個(gè)月的血糖水平，糖友每年至少檢測(cè)2次，病程較長(zhǎng)的最好3～4個(gè)月檢查一次，以便充分了解自身的血糖控制水平。
三、超重超重（BMI≥24kg/m2）會(huì)增加神經(jīng)病變、心肌梗死、中風(fēng)等并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。體重減輕5%～10%便可大大降低神經(jīng)病變的發(fā)生率，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)足部神經(jīng)痛的患者來(lái)說(shuō)，體重減輕還可減少對(duì)足底的壓力。
四、高血脂高血脂也會(huì)增加糖尿病神經(jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)。因此，糖友每年應(yīng)至少檢查一次血脂，對(duì)于血脂已高，正服用降脂藥物者，還需要增加檢測(cè)次數(shù)。2013年版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》中推薦的2型糖尿病患者血脂控制標(biāo)準(zhǔn)：TC＜4.5mmol/L，TG＜1.5mmol/L，LDL-C＜2.6mmol/L，HDL-C男性＞1.0mmol/L，女性＞1.3mmol/L。1.放風(fēng)箏五、吸煙吸煙不僅是心血管疾病的危險(xiǎn)因素，也是神經(jīng)病變的危險(xiǎn)因素之一。對(duì)經(jīng)常吸煙的患者，可每月設(shè)定幾個(gè)“無(wú)煙日”，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步戒煙，并請(qǐng)家屬、同事、朋友等督促戒煙。
六、飲酒酒精可影響血糖水平，還會(huì)升高甘油三酯水平，因此，不推薦糖友飲酒。若飲酒需計(jì)算酒精量，女性一天飲酒的酒精量不超過(guò)15克，男性不超過(guò)25克（15克酒精相當(dāng)于啤酒450ml，葡萄酒150ml或白酒50ml）。
鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。
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健客價(jià)： ￥298預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。
健客價(jià)： ￥1189阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥16.5阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下： 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
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健客價(jià)： ￥698用于肥胖或體重超重患者（體重指數(shù)≥24）的治療。奧利司他片結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。
健客價(jià)： ￥696奧利司他膠囊(美琛)：奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦(窈窕減肥貼)：輔助
健客價(jià)： ￥1198阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)：阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價(jià)： ￥1139阿托伐他汀鈣片： 高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降
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