自主神經(jīng)主管心臟、呼吸、血壓、腸胃蠕動和膀胱排尿、各種腺體的分泌等生物活動,是維持基本生命活動的一組神經(jīng),當(dāng)自主神經(jīng)發(fā)生病變時,主要表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等的一系列癥狀,臨床表現(xiàn)多種多樣。
心血管異常
主要表現(xiàn)在對心率和血壓的影響,表現(xiàn)為心動過速且相對固定。一方面,患者在休息時心率可以達到100次/分鐘,有心慌、氣短的感覺,運動或深呼吸時心率不會相應(yīng)加快,從而導(dǎo)致運動時供血不足,故應(yīng)限制活動。心臟易發(fā)生心跳驟停而導(dǎo)致猝死。另外,無痛性心肌梗死的發(fā)生率較高,往往延誤搶救。
當(dāng)支配血管的自主神經(jīng)發(fā)生病變時,部分患者可發(fā)生嚴重的體位性低血壓,即平臥時血壓正常,一旦站起,血壓會突然下降而呈低血壓狀態(tài),這時患者就感到頭暈、心慌、眼前發(fā)黑、嚴重時會導(dǎo)致暈厥,這是血管不能及時收縮以維持正常血壓的緣故。
胃腸功能紊亂
當(dāng)支配胃腸功能的自主神經(jīng)發(fā)生病變時, 患者可出現(xiàn)胃蠕動減弱、排空延遲、醫(yī)學(xué)上稱為“胃輕癱”,表現(xiàn)為胃部脹滿、噯氣、呃逆甚至嘔吐。此外,腸功能紊亂會導(dǎo)致頑固性便秘,腹瀉或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。胃腸功能紊亂會導(dǎo)致吸收不良或吸收過度,從而引起血糖波動。
泌尿生殖系統(tǒng)異常
當(dāng)支配膀胱的自主神經(jīng)發(fā)生病變時,可引起排尿無力、膀胱殘余尿增加或尿潴留,長期嚴重尿潴留易合并細菌、真菌感染,嚴重的逆行性感染會危及腎臟,引起腎功能迅速減退而出現(xiàn)尿毒癥。男性患者自主神經(jīng)病變還會引起陽痿等性功能障礙;女性則會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道干燥,性欲冷淡。
皮膚出汗異常 當(dāng)支配皮膚汗腺自主神經(jīng)發(fā)生病變后,部分患者可有皮膚出汗異常,有的患者頭面部及軀干頻頻大量出汗而環(huán)境溫度并不高,還有患者在睡夢中突然心慌、出汗而驚醒,酷似發(fā)生低血糖。
請注意,如果糖尿病患者的汗腳變成了干腳,就應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下是否發(fā)生了糖尿病的神經(jīng)病變,以便得到及時治療。
無癥狀性低血糖
自主神經(jīng)損傷后,低血糖發(fā)作時不會興奮交感神經(jīng),故可在無先兆的情況下出現(xiàn)低血糖昏迷,如果發(fā)生在夜間,患者往往因搶救不及時而死亡。
在糖尿病神經(jīng)病變早期,患者往往沒有明顯的癥狀,必須用專門的儀器檢查方可發(fā)現(xiàn),到病變晚期,患者才會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。由于很多糖尿病患者對它缺乏了解,往往對神經(jīng)病變視而不見或誤認為是其他疾病。例如,由神經(jīng)病變引起的陽痿被誤認為“腎虛”,由胃神經(jīng)引起的惡心、嘔吐被誤認為胃炎,由腸神經(jīng)病變引起的頻繁腹瀉被誤認為腸炎。因此,應(yīng)充分認識到糖尿病神經(jīng)病變的多樣性與復(fù)雜性,做到早期診斷、早期治療,提高患者的生活質(zhì)量。
鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30