糖尿病腸病包括糖尿病性便秘與糖尿病性腹瀉兩種情況,是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一,發(fā)生率達10%--20%。其中,糖尿病性腹瀉主要表現(xiàn)為頑固性夜間腹瀉或餐后腹瀉具有止痛性或間歇性發(fā)作的特點,發(fā)作期過后可以恢復正常,有些患者則表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。發(fā)作期大便每日多達20~30次,大便稀或呈水樣無膿血(合并感染時除外)。長期腹瀉,極易發(fā)生營養(yǎng)不良、低血糖,對患者危害極大。無論是腹瀉還是便秘,最主要原因都是由于長期高血糖對支配胃腸道的自主神經(jīng)的損害所致。
糖尿病性腸病的病因治療
積極控制血糖 努力將包括血糖在內(nèi)的各項代謝指標控制在正常范圍,這是糖尿病性腸病的基礎治療。
神經(jīng)營養(yǎng)治療 可給予甲基維生素B12口服或肌肉注射,2周為一個療程;神經(jīng)節(jié)苷酯20-40毫克,肌肉注射,每日1次,2周為1個療程;醛糖還原酶抑制劑,如依帕司他150毫克/日;肌醇6克/天,連般2-3個月。
糖尿病性腸病的對癥治療
腹瀉者 飲食治療十分關鍵,應進食少油、少渣、高蛋白高維生索等易消化食物,且宜少食多餐。藥物可試用四環(huán)素250~500毫克??诜咳?次;鹽酸可樂定l毫克,肌肉注射,每日1次,其他如山山莨菪堿、黃連素等均可選用。也可用中醫(yī)辨證治療。
便秘者 首先應調整飲食結構,增加膳食纖維的攝入量(平均每日30克左右),同時適當增加運動。如效果不明顯,再加用通便藥,必要時給予肥皂水灌腸。通便藥可以分為刺激性瀉藥、高滲透瀉藥、潤滑性瀉藥和溶劑性瀉藥等。胃動力藥能促進腸蠕動,也有一定的通便作用,比較適合于腸蠕動減弱的糖尿病患者。
糖尿病患者不宜長期服用刺激性瀉藥,因其可損傷腸黏膜,服用久了反而會加重便秘。最好選擇容積性通便藥(如膳食纖維)與胃動力藥配伍應用。藥物宜從小劑量開始,逐步增加、注意不要長期連續(xù)用藥,而應當間斷用藥,并且交替使用不同種類的藥物,這樣可避免對通便藥物產(chǎn)生依賴性。
調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥15調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥29調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥18調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198溫中止痛,解毒辟穢,和胃止瀉。用于胃痛,腹痛,惡心腹脹,嘔吐泄瀉,急性胃腸炎,胃痙攣。
健客價: ¥9溫中固腸,健脾止瀉。用于小兒久瀉不止,面色白,食欲不振,體倦乏力。
健客價: ¥9.5清熱止瀉。用于腸炎、胃炎、腹瀉、泄瀉、痢疾。
健客價: ¥64養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56清熱燥濕止瀉,行氣寬中止痛。用于急性腹瀉之濕熱證,癥見大便泄瀉、瀉下急迫或瀉下不爽,腹脹或腹痛,惡心,口干,小便短黃,舌苔白膩或黃膩,脈濡或滑。
健客價: ¥25清熱祛濕,化滯止痢。用于腸中蘊熱引起的紅白痢疾,腹痛下墜,飲食無味,四肢倦怠。
健客價: ¥23捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18美沙拉秦緩釋顆粒:潰瘍性結腸炎的急性發(fā)作 ;防止復發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸:調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥780益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30清熱利濕,收斂止瀉。用于赤痢、熱瀉、腸炎等。
健客價: ¥5羔羊胃提取物維B12顆粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。 蒙脫石散: 1.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價: ¥186鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623止瀉作用
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9