眾所周知,持續(xù)性的高血糖對身體危害極大,殊不知,波動幅度大的血糖狀態(tài)比持續(xù)性高血糖危害更大!
波動性血糖更容易損傷血管,導致動脈粥樣硬化,造成心腦血管病變,引起冠心病、腦梗塞等。與此同時,在腎臟以及眼睛的視網(wǎng)膜里,細胞也經(jīng)不起大起大落血糖的折騰,進而導致糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展。與此同時,能分泌胰島素的胰島β細胞也扛不住了,分泌功能大打折扣。
血糖迅速變化,可能會損傷感覺神經(jīng),引起手足麻木、疼痛等癥狀,即“糖尿病周圍神經(jīng)病變”;血糖波動幅度越大,糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病率越高。此外,血糖波動還會加速大腦老化,影響老年糖友的認知能力。
所以,即使糖化血紅蛋白控制好了,如果血糖波動較大,還是有可能導致并發(fā)癥出現(xiàn)的。
重視血糖監(jiān)測,防止血糖波動
不少糖友不重視血糖監(jiān)測,去看醫(yī)生時,醫(yī)生摸不清他們的血糖情況,靠偶爾的一次血糖,難以評估和確定治療方案。自我血糖監(jiān)測作為糖尿病治療的有效手段,可為降糖治療方案提供所需的數(shù)據(jù),確保治療的有效性和科學性。
自我監(jiān)測血糖,一般進行多點監(jiān)測,如監(jiān)測三餐前、三餐后2小時及睡前這7個時間點的血糖,甚至凌晨1-3點的手指血糖,也可作為長期的監(jiān)測指標,從中能得知全天血糖的波動情況,及時給予相應的處理。同時每3個月檢查1次糖化血紅蛋白,和手指血糖進行對比。
糖化血紅蛋白體現(xiàn)的是平均血糖水平,而有些糖友的血糖波動幅度大,同時又存在低血糖及高血糖狀態(tài),由于高血糖和低血糖的相互抵消,導致表現(xiàn)出糖化血紅蛋白控制良好的情況,從而造成血糖控制達標的假象。所以,僅憑糖化血紅蛋白是不能反映血糖波動情況的。只有糖化血紅蛋白和手指血糖監(jiān)測互相配合,才能全面反映血糖控制情況。
如果進行多點血糖監(jiān)測,仍然會遺漏一天中其它時間段重要的血糖值,怎么辦呢?
目前有一種動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可以幫忙。這種系統(tǒng)可以隨身攜帶,傳感器只有手掌大小,可以無線連接一個硬幣大小的探頭。探頭可感應葡萄糖濃度,傳感器可以隨時讀取血糖數(shù)據(jù)并記錄分析,避免了頻繁扎手指取血的痛苦。每個探頭可以使用14天。
血糖波動較大的糖友,可以來醫(yī)院做動態(tài)血糖監(jiān)測,這樣可以監(jiān)測到全天血糖波動情況,為醫(yī)生調(diào)整用藥提供有力依據(jù)。