白內(nèi)障是怎么回事

　　如果把眼睛比作照相機，那么晶體就相當(dāng)于鏡頭，鏡頭模糊必然導(dǎo)致看不清楚東西。白內(nèi)障就是晶體混濁，所以出現(xiàn)白內(nèi)障一定會影響視力。正常晶體為無血管、富有彈性的透明體(正常鏡頭)，當(dāng)晶體蛋白質(zhì)發(fā)生改變時會變得混濁并導(dǎo)致視力下降(鏡頭變臟)，便出現(xiàn)了白內(nèi)障。

　　糖尿病會影響白內(nèi)障發(fā)生

　　糖尿病會影響白內(nèi)障發(fā)生，原因就在于，晶體通過吸收房水中的營養(yǎng)物質(zhì)，排出代謝產(chǎn)物，而糖尿病患者晶體內(nèi)過多的葡萄糖轉(zhuǎn)化為其他物質(zhì)，使?jié)B透壓增高，晶體吸收水分發(fā)生腫脹，蛋白質(zhì)非酶糖化，晶體蛋白合成障礙，從而導(dǎo)致晶體混濁，出現(xiàn)白內(nèi)障。

　　糖尿病性白內(nèi)障也分型

　　糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障也分多種情況，您要學(xué)會區(qū)分。情況一：多見于年輕且病情嚴(yán)重的患者，這類患者由于血糖驟然升高，會在很多的時間內(nèi)(數(shù)日甚至48小時內(nèi))導(dǎo)致晶體全部混濁和腫脹，視力嚴(yán)重下降。情況二：多見于老年患者，老年人本是白內(nèi)障高發(fā)群體，就好比用了一輩子的鏡頭比新鏡頭更容易臟，所以說老年糖尿病患者相比于同齡非糖尿病患者，發(fā)病率增加、發(fā)病年齡提前、病程長。白內(nèi)障直白的說，就是“鏡頭臟了”，無論是什么原因?qū)е碌?，最終結(jié)果都是鏡頭臟，看不清東西，所以說糖尿病性白內(nèi)障與老年性白內(nèi)障的表現(xiàn)相同，即視物不清。

　　什么情況下可以進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)

　　白內(nèi)障種類很多，常見有老年性、并發(fā)性、外傷性、先天性等白內(nèi)障。它們的共同特點是視力障礙，手術(shù)治療是解除白內(nèi)障視力障礙的最有效辦法，手術(shù)方法一般選擇在晶狀體完全渾濁時。

　　注意一：患者在視力0.4時實施手術(shù)近年來，白內(nèi)障超聲乳化摘除和人工晶體植入術(shù)，不但減少了手術(shù)創(chuàng)傷、提高療效，還將手術(shù)時間大大提前，徹底解除以往患者等待手術(shù)的低視力痛苦。很多患者在視力障礙的初期(如0.4左右)就通過手術(shù)恢復(fù)了視力，使生活質(zhì)量明顯改善。

　　注意二：詳檢詳查，減低手術(shù)風(fēng)險盡管隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，糖尿病性白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)不再是什么難事。但是，糖尿病患者手術(shù)的風(fēng)險相對來說要大于正常人，如出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率增加。所以，糖尿病患者在做手術(shù)之前，一定要做好各種相應(yīng)的檢查，全面綜合地評估各項指標(biāo)，以便減少手術(shù)風(fēng)險。

　　第一，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制血糖，血糖平穩(wěn)，手術(shù)風(fēng)險降低。第二，要做眼部的詳細(xì)檢查，尤其是視功能和眼底檢查。因為糖尿病患者的另外一個眼部并發(fā)癥就是眼底病變，不同時期的眼底病變對視功能有不同程度的影響。了解了眼底病變的程度，可以預(yù)測白內(nèi)障手術(shù)后的視力情況，醫(yī)生也可以根據(jù)患者的眼部情況給予適當(dāng)?shù)闹委煛５谌?，術(shù)前體檢：檢查血壓、心電圖、胸透、肝腎功能以除外全身性疾病，保證手術(shù)過程及術(shù)后用藥的安全。

　　注意三：糖尿病合并白內(nèi)障應(yīng)盡早手術(shù)糖尿病患者與一般的白內(nèi)障患者不同，因為糖尿病患者常會出現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變和眼部其他損害。醫(yī)生要求每3～6個月進(jìn)行一次眼科檢查，目的是盡早阻斷糖尿病眼病的發(fā)生和發(fā)展。

　　糖尿病患者合并白內(nèi)障盡早手術(shù)的原因：白內(nèi)障發(fā)生后，不但使患者視力產(chǎn)生障礙，還直接影響到醫(yī)生對眼底的檢查和治療，因為渾濁的晶狀體阻斷了進(jìn)出光線，因此，糖尿病患者的白內(nèi)障手術(shù)治療，既能解除視力障礙，還能掃除糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查、治療障礙，所以應(yīng)盡早手術(shù)。

　　手術(shù)后仍要注意控制血糖，按醫(yī)囑用藥，避免揉眼，不要做劇烈的運動。

　　當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)白內(nèi)障時，就會出現(xiàn)視力問題，所以當(dāng)患者有視力問題時，要及早就醫(yī)。糖尿病患者可能會同時合并多種眼病，白內(nèi)障會影響其他眼病的檢查、治療等，還是這句話，糖尿病合并白內(nèi)障要盡早手術(shù)，此為守護(hù)光明之“易”。