1.每年至少查一次尿常規(guī)，特別要關(guān)注“尿蛋白（ACR）”指標(biāo)。

　　2型糖尿病患者一旦確診糖尿病，每年體檢或3~6個(gè)月一次的定期查體都應(yīng)該加入尿常規(guī)，檢測有無尿蛋白。早期糖尿病腎病非常“陰險(xiǎn)”，往往沒有特別的癥狀，只是尿中會(huì)排泄微量的白蛋白，不做實(shí)驗(yàn)室檢查都很難發(fā)現(xiàn)。有專家指出，發(fā)現(xiàn)微量尿蛋白時(shí)及時(shí)干預(yù)，可以延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。此外，成年的糖尿病患者不管有沒有尿蛋白，每年也要檢測血肌酐，可以估算腎小球?yàn)V過率，并篩查有無慢性腎病。

　　2.嚴(yán)格控制血糖、體重，是防止糖尿病腎病的關(guān)鍵。

　　糖尿病的大部分并發(fā)癥“根源”都在血糖水平，長期高血糖狀態(tài)及肥胖，是糖尿病腎病發(fā)病的最主要因素，所以糖尿病患者要積極控糖、控體重，養(yǎng)成良好的生活方式，定期運(yùn)動(dòng)強(qiáng)身。

　　3.飲食上要減少鹽和油的攝入，已經(jīng)有糖尿病腎病的患者還要堅(jiān)持低蛋白質(zhì)飲食。

　　無論腎臟有無損傷，糖尿病患者每日攝入的食鹽都要少于6克，每日植物油20~30ml，盡量少吃味精、醬油、鹽浸等含鹽高的加工食品。

　　蛋白質(zhì)攝入方面，未發(fā)現(xiàn)尿蛋白的糖尿病患者只要不暴飲暴食，可不限制蛋白質(zhì)的量，但一旦發(fā)現(xiàn)尿蛋白，就要限制蛋白質(zhì)的攝入量，否則會(huì)加重腎臟損害。一般來說，腎功能正常的患者蛋白質(zhì)每日攝入量為0.8g/(kg.d)，腎小球?yàn)V過率下降者每日蛋白質(zhì)攝入0.6~0.8g/(kg.d)，而且保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(魚、肉、蛋類)攝入超過50%。

　　4.腎功能不全的患者要優(yōu)先選擇經(jīng)腎臟排泄較少的降糖藥。

　　5.控制住血壓水平。

　　血壓控制水平與糖尿病腎病發(fā)展密切相，據(jù)了解，幾乎任何糖尿病腎病均伴有高血壓，2型糖尿病常在糖尿病腎病發(fā)生前就出現(xiàn)高血壓。成年糖尿病患者的血壓水平應(yīng)控制在140/80mmHg以下。

　　6.出現(xiàn)尿蛋白馬上干預(yù)。

　　一旦出現(xiàn)尿蛋白，無論排泄多還是少，都要及時(shí)到內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科就診，若血肌酐正常，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，減少尿白蛋白。