目前，糖尿病已經(jīng)成為了高發(fā)疾病，對(duì)于治療這一類慢性病，注射胰島素藥物治療是治療糖尿病最常見的一類。打胰島素雖然能幫助糖尿病人控制血糖，可是長(zhǎng)期打胰島素還會(huì)有一定的危害。那么，糖尿病長(zhǎng)期打胰島素會(huì)有并發(fā)癥嗎?

　　一、全身反應(yīng)

　　1.低血糖反應(yīng)

　　(1)臨床表現(xiàn)常見于用胰島素過量、注射胰島素后未按時(shí)進(jìn)餐，或活動(dòng)量過大所致，也可見于口服降糖藥過量。

　　早期癥狀以交感神經(jīng)過度興奮為特點(diǎn)。發(fā)作時(shí)因血糖快速下降，刺激交感神經(jīng)興奮，釋放出大量腎上腺素，患者常有饑餓感、軟弱無(wú)力、面色蒼白、脈率加快、心悸、多汗等。當(dāng)睡眠中出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)，患者可突然覺醒，皮膚潮濕多汗。后期出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙癥狀，如頭痛，神經(jīng)錯(cuò)亂、反應(yīng)遲鈍、癲癇樣發(fā)作，嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。

　　(2)處理方法輕者立即進(jìn)食糖水和含糖食物。較重者靜脈注射50%葡萄糖40～60ml，繼以靜脈滴注10%葡萄糖。患者清醒后立即進(jìn)食，并根據(jù)低血糖發(fā)作時(shí)間、情況適時(shí)減少胰島素用量。

　　2.過敏反應(yīng)

　　(1)臨床表現(xiàn)真正針對(duì)胰島素本身的過敏反應(yīng)很少，多因胰島素制劑中含有雜質(zhì)所致。少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、紫癜，極個(gè)別嚴(yán)重者可有過敏性休克。

　?。?）處理方法輕者可不必治療，也可給予抗組胺類藥物；若原來(lái)應(yīng)用動(dòng)物胰島素過敏者改為人胰島素或改用口服降糖藥；對(duì)人胰島素過敏者可在醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下采用脫敏療法。脫敏后不宜中途停用胰島素。

　　3．胰島素性水腫

　　多見于面部及四肢，經(jīng)過一段時(shí)間后可自行消失，較重者可調(diào)換制劑。其原因可能是由于胰島素促進(jìn)腎小管重吸收鈉，引起鈉潴留有關(guān)。可以短期應(yīng)用利尿藥，好轉(zhuǎn)后停藥。

　　4．屈光不正

　　注射胰島素的早期階段，有時(shí)可出現(xiàn)一過性雙眼老視，視物模糊，可能是由于血糖迅速下降，導(dǎo)致晶狀體和眼液滲透壓平衡紊亂的結(jié)果。當(dāng)糖尿病有效控制后，可自行調(diào)整恢復(fù)，不需配鏡矯正。

　　二、局部反應(yīng)

　　1．注射部位反應(yīng)

　　可有紅、腫、熱反應(yīng)，皮膚發(fā)癢，皮下硬結(jié)。多見于開始治療的頭幾周，尤其是初次注射后24h內(nèi)，由于含有蛋白質(zhì)等奈質(zhì)所致?？删植繜岱螅院蠼?jīng)常改變注射部位，多自行消失。

　　2．皮下脂肪萎縮或增生

　　多次皮下注射，在同一部位出現(xiàn)脂肪萎縮或腫塊形成。兒童或成年婦女皮下注射，往往易引起無(wú)痛性皮下脂肪萎縮，而成年男性則易出現(xiàn)注射部位腫大。其原因?yàn)榉磸?fù)注射后局部纖維組織增生，形成血運(yùn)不佳的腫塊所致。經(jīng)常變換注射部位，并采用室溫的胰島素注射，可預(yù)防或減少發(fā)生機(jī)會(huì)，改用高純制劑后則很少發(fā)生。