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皮膚改變?疼痛?淤血?胰島素治療中的問(wèn)題及解決

2017-05-17 來(lái)源:糖友廚房  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于胰島素本身是一種生長(zhǎng)因子,反復(fù)在同一部位注射胰島素會(huì)導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪肉瘤。皮下硬塊不僅會(huì)影響外觀形象,還會(huì)導(dǎo)致胰島素吸收不穩(wěn)定,無(wú)法有效地控制血糖。

  很多糖友日常需要堅(jiān)持注射胰島素來(lái)控制血糖,但并不是人人都能掌握正確的注射技巧,而且不同體質(zhì)人的反應(yīng)也會(huì)有很大的不同。有很多糖友反映注射過(guò)程中會(huì)有淤血、疼痛甚至注射部位皮膚發(fā)生變化等困擾,今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)如何應(yīng)對(duì)這些狀況。

  出血和淤血

  原因:

  針頭碰到皮下血管導(dǎo)致出血

  如果使用的是6毫米以下的胰島素筆用針頭,且注射部位為腹部或臀部,很有可能是針頭觸到皮下細(xì)血管導(dǎo)致出血。

  如果是觸及皮下血管導(dǎo)致出血,可以放心,因?yàn)樽⑸洳课痪植砍鲅蛴傺⒉粫?huì)給胰島的吸收或者糖尿病的整體管理帶來(lái)不良后果。

  針頭注射到肌肉層導(dǎo)致出血

  如果使用的是8毫米及以上的胰島素注射針頭,或使用8毫米以下針頭但注射部位為上臂或大腿,則可能注射到肌肉層引起出血。

  如果胰島素被注射到肌肉中,會(huì)快速吸收,胰島素水平急驟上升,峰值出現(xiàn)過(guò)早,有些人會(huì)因此出現(xiàn)低血糖反應(yīng),胰島素作用消失過(guò)快,持續(xù)時(shí)間短,同時(shí)靜止?fàn)顟B(tài)和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)對(duì)肌肉中胰島素的作用發(fā)揮干擾較大,不利于平穩(wěn)降糖。

  對(duì)策:

  主要是避免注射到肌肉層

  1.選擇合適的注射部位。適合注射胰島素的部位是腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部外上側(cè)。腹部注射應(yīng)避免以臍部為中心,半徑2.5厘米的圓形區(qū)域。也不要靠近腰部?jī)蓚?cè),這里皮下組織較薄,針頭容易扎到肌肉。

  2.選擇較短的胰島素注射針頭,尤其是很瘦的患者,應(yīng)該選較短的兩種針頭。

  3.選擇胰島素注射筆

  4.捏住皮膚注射,這種方法可保證胰島素被注射入皮膚皮下組織,而非肌肉層,但是應(yīng)避免下圖中的錯(cuò)誤手法。

  5.掌握進(jìn)針角度,尤其是使用大于等于8毫米的針頭時(shí),應(yīng)采取45度角進(jìn)針。

  注射疼痛

  原因:

  針頭直接觸及神經(jīng)末梢,尤其是體毛根部。

  溫度較低的胰島素誘發(fā)疼痛和不適感。

  消毒皮膚的酒精未干就進(jìn)行注射,酒精從針眼被帶到皮下,會(huì)引起疼痛。

  使用較長(zhǎng)較粗的針頭。

  針頭多次造成針尖鈍化,針頭表面的潤(rùn)滑層發(fā)生脫落。

  對(duì)策:

  1.避免在體毛根部注射。

  2.最好注射常溫胰島素。

  3.等酒精完全干后,再進(jìn)行注射。

  4.在保證注射效果的前提下選用叫短較細(xì)的針頭,并每次更換新的針頭。

  皮下脂肪增生

  原因:

  由于胰島素本身是一種生長(zhǎng)因子,反復(fù)在同一部位注射胰島素會(huì)導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪肉瘤。皮下硬塊不僅會(huì)影響外觀形象,還會(huì)導(dǎo)致胰島素吸收不穩(wěn)定,無(wú)法有效地控制血糖。

  對(duì)策:

  1.注射胰島素時(shí)要注意注射部位的輪換

  2.使用純度高的人胰島素制劑,每次注射時(shí)規(guī)范檢查注射部位,輪換注射部位時(shí)范圍更廣,不重復(fù)使用針頭。

  3.患者(尤其是已經(jīng)出現(xiàn)皮下脂肪增生的患者)每次就診時(shí),應(yīng)請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)注射部位進(jìn)行檢查??啥ㄆ谟弥讣饣蛘菩妮p按每個(gè)注射部位,如感覺(jué)有腫塊或表皮凹陷,應(yīng)避免再在該部位注射,直至該現(xiàn)象消失。

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