糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，是導(dǎo)致糖尿病患者截肢、致殘甚至致死的主要原因。足潰瘍是糖尿病足病最常見(jiàn)的形式，也是導(dǎo)致患者截肢的主要原因。在臨床上預(yù)防勝于治療。為了減少足潰瘍的發(fā)生，應(yīng)早期識(shí)別糖尿病足高危患者，加強(qiáng)糖尿病足的教育和對(duì)危險(xiǎn)情況的處理，這對(duì)于預(yù)防和減少糖尿病足的發(fā)生十分必要。

　　十大高危人群

　　1.病程超過(guò)10年；

　　2.長(zhǎng)期血糖控制不良；

　　3.穿不合適的鞋；

　　4.足的衛(wèi)生保健差；

　　5.有足潰瘍的既往史；

　　6.神經(jīng)病變和/或缺血性血管病變的癥狀(前者如足的麻木、合并足部觸覺(jué)或痛覺(jué)減退或消失;后者如運(yùn)動(dòng)引起的腓腸肌疼痛或發(fā)涼)或體征(前者如足部發(fā)熱、皮膚不出汗、肌肉萎縮、鷹爪樣趾、胼胝，皮膚皸裂;后者如足發(fā)涼、皮膚發(fā)亮變薄、脈搏消失和皮下組織萎縮)；

　　7.糖尿病的其他慢性并發(fā)癥(嚴(yán)重腎功能衰竭或腎移植、明顯的視網(wǎng)膜病變)；

　　8.其他的危險(xiǎn)因素(視力下降，影響了足功能的骨科問(wèn)題如膝、髖或脊柱關(guān)節(jié)炎)；

　　9.個(gè)人的因素(社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件差，老年或獨(dú)自生活，拒絕治療和護(hù)理，吸煙，酗酒等)；

　　10.糖尿病診斷的延誤。

　　護(hù)足八項(xiàng)注意

　　1.每日用肥皂和溫水(<37℃)洗腳，洗凈后用柔軟的淺色毛巾輕輕擦干，尤其是足趾間的部分要仔細(xì)擦拭，注意趾縫間的皮膚保護(hù)。

　　2.洗腳后仔細(xì)檢查雙足皮膚，特別是檢查趾間、足底、易受擠壓部位及有無(wú)皮膚皸裂、水皰、割傷,有無(wú)紅腫、疼痛、皮溫高及皮膚顏色變化，必要時(shí)，使用鏡子幫助查看足底。

　　3.洗腳后修剪趾甲，剪趾甲時(shí)采取平剪，使用銼刀挫平邊緣。

　　4.趾甲厚、難修剪或者存在真菌感染的患者需要及時(shí)就醫(yī)。

　　5.有視力障礙者，需請(qǐng)他人協(xié)助。

　　6.鞋須合適，鞋子內(nèi)部應(yīng)較足本身長(zhǎng)1～2厘米，內(nèi)部寬度應(yīng)與跖趾關(guān)節(jié)部位的足寬度相等，高度應(yīng)考慮給足趾充分空間;避免穿高跟鞋、尖頭鞋;如果由于足部畸形導(dǎo)致過(guò)緊或存在異常足部負(fù)荷的征象(如充血、雞眼、潰瘍)，建議患者穿特制的鞋子，包括鞋墊及矯形器械;買鞋時(shí)間應(yīng)選擇在下午或黃昏;新鞋穿著每天不能超過(guò)2小時(shí)，穿鞋前應(yīng)檢查鞋內(nèi)是否有小砂粒等異物，并檢查鞋內(nèi)是否光滑。

　　7.糖尿病患者要有穿著襪子的習(xí)慣，吸水性好、透氣性好的淺色羊毛或棉制品比較合適，襪腰要松，襪尖不能太緊，應(yīng)保證接縫處是光滑的。必要時(shí)可選擇預(yù)防糖尿病足部潰瘍專用襪。

　　8.為了促進(jìn)足部及下肢的血液循環(huán)，應(yīng)每日進(jìn)行足部按摩。