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怎么預(yù)防糖尿病并發(fā)癥

2017-05-15 來源:濟(jì)南糖尿病防治學(xué)會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:高尿酸血癥和糖尿病密切相關(guān),高尿酸血癥的產(chǎn)生主要與尿酸排泄減少有關(guān),糖尿病患者通常存在明顯的胰島素抵抗,胰島素作用于腎臟,可減少尿酸排泄而使血尿酸升高。

  預(yù)防糖尿病并發(fā)癥,糖友需要血糖好、血壓好、血脂好,其實(shí)還需要做到尿酸好!高尿酸就像血糖和血脂升高一樣,“看不見,摸不著”,卻會(huì)對(duì)人體多器官造成損傷。如果你體檢發(fā)現(xiàn)尿酸高,該怎么辦呢?

  什么是高尿酸血癥

  當(dāng)空腹血尿酸高于420μmol/L,即可確診為高尿酸血癥。尿酸升高了并不等于患了痛風(fēng),僅5%~12%的高尿酸血癥患者最后會(huì)發(fā)展為痛風(fēng),而一些平時(shí)無明顯癥狀,僅在醫(yī)院化驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)血尿酸升高的現(xiàn)象為“無癥狀高尿酸血癥”。

  高尿酸血癥與糖尿病的關(guān)系

  高尿酸血癥和糖尿病密切相關(guān),高尿酸血癥的產(chǎn)生主要與尿酸排泄減少有關(guān),糖尿病患者通常存在明顯的胰島素抵抗,胰島素作用于腎臟,可減少尿酸排泄而使血尿酸升高。

  血尿酸升高也可破壞胰腺B細(xì)胞功能從而誘發(fā)或加重糖尿病。

  研究發(fā)現(xiàn),在高尿酸血癥患者中,大約62.8%存在胰島素抵抗(胰島素抵抗是2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制)。

  因此,糖友定期體檢應(yīng)注意尿酸的篩查。

  高尿酸傷心傷腎傷關(guān)節(jié)

  傷關(guān)節(jié):體內(nèi)尿酸長(zhǎng)期偏高,形成尿酸鹽結(jié)晶,沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織,因此引起關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等癥狀,也就是人們熟知的痛風(fēng)。

  傷心:血尿酸升高還會(huì)使血小板聚積性增強(qiáng),易致血管內(nèi)皮損害而加重動(dòng)脈粥樣硬化,血尿酸每升高60μmol/L,患冠心病的幾率增加48%。

  傷腎:尿酸鹽如沉積在腎,可引起腎小管萎縮和腎動(dòng)脈硬化加速,從而導(dǎo)致腎結(jié)石、慢性腎衰甚至尿毒癥。

  尿酸高于420,該怎么辦

  當(dāng)血尿酸高于535μmol/L或合并有心血管疾病時(shí),需按醫(yī)囑服用降尿酸藥物,盡早將血尿酸控制在正常范圍內(nèi)。

  對(duì)于血尿酸為420~475μmol/L的無癥狀高尿酸血癥患者,可暫時(shí)不服藥,但需通過調(diào)整飲食等方法來降低血尿酸。

  尿酸高,該怎么吃

  1.限制食物中嘌呤的攝入。少吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。高嘌呤食物如海鮮、肉類、濃湯、菌菇類等攝入過多會(huì)導(dǎo)致血液中的尿酸升高。

  含嘌呤較多的粗糧如麥麩等不宜過多食用,其他的主食選擇同糖尿病患者一樣。為了延緩食物的吸收,避免血糖上升過快,可以增加薯類食品,如南瓜、芋頭、山藥、藕粉等,代替部分主食。

  2.每天喝水2000毫升以上。尿酸的排泄主要從腎臟以尿液的形式排出,喝水少可導(dǎo)致尿酸堆積于體內(nèi),從而導(dǎo)致血尿酸升高。

  3.限制飲酒,特別是啤酒,嚴(yán)禁酗酒或大量飲用甜飲料。酒精和甜飲料中的果糖會(huì)與尿酸搶奪被排出體外的機(jī)會(huì),從而導(dǎo)致血尿酸升高。

  4.減重。肥胖者攝入能量增加,體內(nèi)堆積的脂肪分解后生成大量游離脂肪酸,在肝臟進(jìn)行代謝,可導(dǎo)致血尿酸升高。肥胖者需通過控制飲食總熱量攝入和適度運(yùn)動(dòng)減輕體重,這一點(diǎn)和肥胖的糖尿病患者是一樣的。

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