12個必查項目
1.血糖:包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白?,F(xiàn)在科技發(fā)達了,市面上正規(guī)(包括不正規(guī))的血糖儀很多,到醫(yī)院檢查的時候不妨也測測血糖,以及糖化血紅蛋白(近期三個月血糖波動情況)。
2.血壓:最好使用水銀柱式血壓計檢查(這種現(xiàn)在醫(yī)院比較常見,主要是為了病人的正確數(shù)值而定的)。大多數(shù)糖尿病患者血壓應控制在140/80毫米汞柱以內(nèi),部分患者血壓控制會更嚴格(心臟疾病,如心梗)。
3.血脂:糖尿病患者的血脂控制目標應比非糖尿病者更加嚴格,主要是因為胰島素在生物調(diào)節(jié)作用下發(fā)生障礙,會伴有脂質(zhì)代謝的紊亂,繼而出現(xiàn)“高血脂”。血脂的四個監(jiān)測指標包括:總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油,其中任何一個指標異常即為血脂異常,可以做“血生化”檢查/血脂四項。
4.肝腎功能+尿酸:全面了解肝功能和腎功能的健康狀態(tài)(包括八項檢查、尿微量白蛋白、尿蛋白或肌酐指標,尿微量白蛋白可以及時判斷腎臟功能是否受損),常見的癥狀如肝腎區(qū)疼痛,尿泡沫,浮腫等。
5.骨質(zhì)疏松:老年人骨折事件中,有2/3和骨質(zhì)疏松有關(guān),鑒于此,中老年人體檢務必加上骨密度檢測這一項。(糖尿病骨質(zhì)疏松癥會導致骨的脆性增加,容易發(fā)生骨折,其危害性很大,不僅會讓患者花費很多的金錢,而且致殘致死率也很高),科學飲食補充鈣、鎂、磷、鋅、維生素C、D
6.眼睛檢查:糖尿病病友每年都要查眼底,眼底檢查是發(fā)現(xiàn)糖尿病眼病的首要途徑,只要早期診斷早治療,糖尿病眼病便不會興風作浪。常見的檢查如眼底鏡檢查、眼底熒光血管造影、光學相關(guān)斷層掃描(眼底血管是全身唯一用肉眼能看到的血管)
7.心血管檢查:心電圖作為心臟病的篩查遠遠不夠,必要時應進行超聲心動圖、CT、心功能、磁共振等檢查,具體檢查項目由醫(yī)生根據(jù)患者年齡和身體狀況來定。(高血壓和糖尿病往往是互為因果,互相伴隨,同時又加速了心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展,輕的病人還得配合心血管疾病的藥,造成傷肝傷腎,重的病人會危及到生命)。
8.神經(jīng)病變檢查:(長期“糖代謝紊亂”、“為血管病變”、“神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏”等因素有關(guān)導致,病人常見癥狀會出現(xiàn):感覺異常、感覺減退、感覺過敏以及自覺性疼痛),檢查項目包括踝反射、針刺痛覺、震動覺、壓力覺、溫度覺等,如果兩項異常即可診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變。
9.下肢血管檢查:下肢血管病變的主要癥狀就是間歇性跛行,利用踝肱指數(shù)、下肢血管超聲來確定是否有下肢血管病變。(糖尿病患者發(fā)生下肢動脈硬化的危險性會比非糖尿病患者增加2倍,且發(fā)病早、病情重、預后差,特別是50歲以上的糖尿病患者更要關(guān)注下肢動脈的健康,以避免減輕不必要的身體傷害和生活經(jīng)濟)
10.請內(nèi)分泌科醫(yī)生看看腳:觀察腳的皮膚顏色、足背動脈血管搏動情況、是否有足部畸形,盡早干預糖尿病足的高危因素。首先就是60歲以上、血糖控制不好等會伴隨高血壓、高血脂、走路腳疼、腳麻、皮膚發(fā)涼、鞋子不合腳、有雞眼、老繭、干裂、腳廯。嚴重是就是傷口難愈合,最終導致截肢
11.其他必要的檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)是體檢必查項目。大便常規(guī)可以幫助發(fā)現(xiàn)是否有腸癌的可能;肛門檢查:雖然看上去可能會“侵害”自尊,但這可以有效的發(fā)現(xiàn)是否有可能出現(xiàn)直腸癌。
12.腫瘤標志物:腫瘤標志物又稱腫瘤標記物,是指特征性存在于惡性腫瘤細胞,或由惡性腫瘤細胞異常產(chǎn)生的物質(zhì),或是宿主對腫瘤的刺激反應而產(chǎn)生的物質(zhì),并能反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展,監(jiān)測腫瘤對治療反應的一類物質(zhì)。