糖尿病降糖藥會引起腎臟疾病嗎?還是真的是并發(fā)癥腎???
糖友總擔心:吃降糖藥會傷腎嗎?
糖尿病患者服藥的潛在問題:“是藥三分毒”,任何西藥對肝腎都是有副作用,中藥也會對腎臟有影響。
醫(yī)生的回答都是:大多數(shù)降糖藥物一般都通過腎臟排泄,一般不會很大影響,反而你血糖控制不好會引起糖尿病腎病,腎衰,如果你擔心藥物副作用可以選用胰島素控制血糖。
或者回答:長期高血糖對肝腎功能的損害要遠遠超過降糖藥物對肝腎的影響,降糖藥物給患者帶來的益處要遠遠超過它的不良反應,良好的血糖控制本身就是對肝腎最好的保護。
聽到這里是不是感覺有點不對勁,什么叫長期高血糖造成的腎臟引起會遠遠高于降糖藥對腎臟的影響呢?
糖尿病腎病
我們先來說說糖尿病腎病是怎么由來的:
高血糖引起腎小球毛細血管壁基底膜糖基化、自由基損傷和腎小球系膜細胞增殖及間質增生(通過腎臟血流動力學改變以及代謝異常引致腎臟損害,亦是微血管病變而導致的腎小球硬化)等,導致腎小球毛細血管通透性升高及血流減少,出現(xiàn)蛋白尿和氮質血癥等。
提示:幾乎任何糖尿病腎病均伴有高血壓,在1型糖尿病腎病高血壓與微量白蛋白尿平行發(fā)生,而在2型中則常在糖尿病腎病發(fā)生前出現(xiàn)。
哪些降糖藥對肝臟有副作用呢?
磺酰脲類
如格列本脲、格列奇特等?;酋k孱愂浅S玫目诜堤撬?,適用胰島β細胞功能尚殘存30%以上的2型糖尿病者。因為磺脲類降糖藥主要在肝臟代謝,所以肝腎功能嚴重不良者,不宜服用磺脲類降糖藥。為盡量避免其不良反應,此類藥物最好在飯前半小時服用,服用后要注意嚴重的低血糖反應。
非磺脲類胰島素促分泌劑
如瑞格列奈、那格列奈等。此類藥為新一代促泌劑,又稱餐時調節(jié)劑,是很受歡迎的一類藥。該藥主要在肝臟代謝并排出,輕中度腎功能不全的患者仍可安全使用。服藥后要及時進餐,以免發(fā)生低血糖。
雙胍類藥物
苯乙雙胍因不良反應大已少用,目前市面上的均為二甲雙胍,臨床適用于2型糖尿病肥胖患者。雙胍類藥物應在飯中或飯后服用,以降低消化道反應。雙胍類藥物相對于其他降糖藥來說,對腎臟功能的影響是最大的,對肝臟亦有影響,因此肝、腎功能不全及嚴重貧血的患者最好避免用此類藥,以免增加出現(xiàn)不良反應的危險。
調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13.2養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥623清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368【功效】1.補鈣 2.有效保障人體的正常生理需求 3. 預防心血管疾病的發(fā)生 4.替代動物蛋白,減輕糖尿病患者腎臟負擔 5.哺乳補充蛋白質
健客價: ¥218滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥271.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不
健客價: ¥9.91.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ摺⒏斡不?、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥10.91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價: ¥17益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21