胰島素的選擇和用法對(duì)每個(gè)糖尿病患者都十分重要，因?yàn)榫退闶?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/tnbpd/tnblx/2x/" name="InnerLinkKeyWord">2型糖尿病患者，很多情況下都要用胰島素進(jìn)行輔助治療或者強(qiáng)化治療。所以我們之前說(shuō)過(guò)如何選擇和使用胰島素（點(diǎn)擊查看）。
而胰島素畢竟屬于激素，雖然注射劑量極小，可造成的影響卻不小，如果使用不當(dāng)會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的副作用。
低血糖
低血糖與劑量過(guò)大和飲食不當(dāng)有關(guān)系，常見(jiàn)于胰島素強(qiáng)化治療的1型糖尿病患者或者需要胰島素治療的2型患者，而2歲以下幼兒、老年患者，或者已經(jīng)有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，不宜采用強(qiáng)化胰島素的治療。
而低血糖時(shí)間過(guò)長(zhǎng)極易損傷腦組織，甚至造成永久性傷害，長(zhǎng)期低血糖而不注意，最后可能就變成這樣了：
低血糖的一般表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮，比如心悸、出汗、手抖、饑餓感、體軟和面色蒼白等；還有腦功能障礙，比如頭暈、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)、癱瘓和昏迷等等。
所以糖尿病患者本人還有家屬最好應(yīng)該熟知低血糖的表現(xiàn)，盡早發(fā)現(xiàn)盡早處理。
只要是使用胰島素的患者出現(xiàn)上述癥狀，首先就要考慮低血糖，測(cè)血糖＜2.5可明確診斷，而在血糖低于3.9的時(shí)候或者身體感覺(jué)略微不舒服的時(shí)候就該采取措施，一般分為三步走:
神志清楚則立即給含糖食物（糖塊、果汁、餅干）。
10分鐘內(nèi)癥狀無(wú)改善需要吃更多的含糖食物。
神志不清或意識(shí)喪失立即靜脈注射葡萄糖，直至患者清醒。
胰島素水腫和視力模糊
胰島素治療初期可因鈉潴留而發(fā)生輕度水腫，一般可自行緩解，嚴(yán)重者可少量利尿藥物。
部分患者注射胰島素后看東西模糊，這是因?yàn)榫铙w屈光改變，然后通常會(huì)在幾周內(nèi)自然恢復(fù)，并不需要處理。
局部或全身反應(yīng)
由于胰島素純化技術(shù)的提高，現(xiàn)在發(fā)生局部和全身反應(yīng)的人越來(lái)越少，但在應(yīng)用動(dòng)物胰島素或者純化欠佳的制劑時(shí)仍然可能發(fā)生。
局部反應(yīng)：
可表現(xiàn)為局部過(guò)敏反應(yīng)，先在注射部位瘙癢，繼而出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹。
脂肪營(yíng)養(yǎng)不良是少見(jiàn)的局部反應(yīng)，在注射部位呈皮下脂肪萎縮或增生，停止在該部位注射后可緩解、自然恢復(fù)，為防止其發(fā)生，應(yīng)該經(jīng)常更換注射部位。注射局部脂肪萎縮是由于胰島素制劑不純引起局部免疫介導(dǎo)的纖維化，使該組織凹陷，在兒童身上最常見(jiàn)。
而脂肪肥厚因制品不純外，反復(fù)在同一部位注射而為改變注射部位為主要原因，使用純胰島素制劑并輪換注射部位后脂肪肥厚可恢復(fù)正常。
全身反應(yīng)：
胰島素全身過(guò)敏反應(yīng)由IgE引起，非常罕見(jiàn)，表現(xiàn)為血清病、支氣管痙攣、血管神經(jīng)水腫及過(guò)敏性休克。處理措施包括更換更高純度的制劑、使用抗組胺和糖皮質(zhì)激素，以及脫敏療法。
胰島素抗藥性
極少數(shù)患者表現(xiàn)為胰島素抗藥性，即在無(wú)酮癥酸中毒和拮抗胰島素因素存在的情況下，每日胰島素需要量超過(guò)2U/kg體重，這個(gè)胰島素的量是很大的，說(shuō)明發(fā)生了對(duì)胰島素的抗藥性。
此時(shí)應(yīng)該考慮加用二甲雙胍和胰島素增敏劑（噻唑烷二酮類藥物），然后繼續(xù)加大胰島素劑量，然后觀察血糖下降情況。經(jīng)過(guò)適當(dāng)處理之后胰島素抗藥性可減輕甚至消失。
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價(jià)： ￥18用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥8用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥20對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥37對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥72
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