防止糖尿病并發(fā)癥

2017-05-08 來(lái)源：南大二附院內(nèi)分泌標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖友口腔疾病中以牙周病最為常見，患病率可達(dá)30%左右。慢性牙齦炎反復(fù)發(fā)作，牙槽骨萎縮，久而久之易引起牙齒松動(dòng)或脫落。因此，糖友不能忽視口腔檢查。

　　糖友在控糖過程中，為防止并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)定期去醫(yī)院做相關(guān)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　1、血糖：監(jiān)測(cè)血糖是最常用、最可靠的病情監(jiān)測(cè)方法，可以準(zhǔn)確地反映血糖即時(shí)水平，也是防治低血糖的重要措施。糖友可以根據(jù)自身情況決定測(cè)血糖的頻率和時(shí)間。

　　2、糖化血紅蛋白：糖化血紅蛋白可以反映2-3個(gè)月內(nèi)血糖平均水平，是目前國(guó)際公認(rèn)的衡量血糖控制水平是否達(dá)標(biāo)的金標(biāo)準(zhǔn)，正常值為4.0%-6.0%。建議糖友每3個(gè)月檢測(cè)一次，檢查時(shí)不必空腹。

　　3、尿糖、尿酮體檢查:尿糖檢查是評(píng)估糖尿病病情控制情況的一種依據(jù)。當(dāng)體內(nèi)胰島素缺乏時(shí)，不能利用葡萄糖作為身體能量的來(lái)源，只好分解脂肪作為燃料，分解過程中會(huì)釋放一種叫做酮體的酸性物質(zhì)，從尿中排出即為尿酮。如果尿中檢測(cè)到大量尿糖且檢出尿酮，提示胰島素嚴(yán)重缺乏，血糖控制差。

　　4、眼底檢查：糖尿病眼部并發(fā)癥主要與病程和血糖狀況有關(guān)。常見的有視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、眼底出血等，可能會(huì)導(dǎo)致視力下降，甚至失明。故應(yīng)每半年到醫(yī)院做眼底相關(guān)檢查。

　　5、糖尿病腎病檢查：約30%-40%的1型糖友，以及20%左右的2型糖友，會(huì)發(fā)生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標(biāo)準(zhǔn)是：尿微量白蛋白≥30微克/分或30毫克/24小時(shí)即可診斷。

　　6、心臟檢查：糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經(jīng)病變，需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經(jīng)電生理檢測(cè)。需注意的是，糖尿病容易合并血壓或血脂異常，加重心血管損害，因此也要進(jìn)行血壓、血脂的檢測(cè)。

　　7、神經(jīng)檢查：60%-70%的糖尿病友會(huì)出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)損害癥狀，如四肢感覺減退、麻木、刺痛、腹脹、腹瀉、便秘、尿潴留；陽(yáng)痿、性功能下降、聽力下降、吞咽困難等。有神經(jīng)電生理檢查，即神經(jīng)傳導(dǎo)速度及肌電圖檢查。

　　8、血管檢查：糖尿病血管病變可累及全身大血管，下肢最為常見，可表現(xiàn)為足部皮膚發(fā)涼、足部疼痛、間歇性跛行、且皮膚易受感染，潰瘍經(jīng)久不愈，嚴(yán)重者引起壞疽導(dǎo)致截肢（趾）。①踝肱指數(shù)（ABI）：是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)外周血管病，分別測(cè)量腳踝和手臂的血壓，并計(jì)算二者比值。正常值是0.9～1.3，比值在0.7～0.9為輕度；0.4～0.7為中度；小于0.4為重度。如果已經(jīng)發(fā)生了足部損傷且趾肱指數(shù)小于或等于0.3，則應(yīng)高度重視病情變化，積極治療。②血管彩色多普勒超聲、③CT血管成像（CTA）、介入血管造影和磁共振血管成像（MRI）等各項(xiàng)檢查方法，可用于輔助判斷血管有無(wú)阻塞以及阻塞的程度。

　　9、口腔檢查：糖友口腔疾病中以牙周病最為常見，患病率可達(dá)30%左右。慢性牙齦炎反復(fù)發(fā)作，牙槽骨萎縮，久而久之易引起牙齒松動(dòng)或脫落。因此，糖友不能忽視口腔檢查。

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