75%糖尿病人死于心腦血管疾病，糖尿病并發(fā)癥防控任重道遠！

2017-05-06 來源：天津瑞京代謝病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：糖尿病與心腦血管疾病的關系較為復雜，非糖尿病者也可能患上心腦血管疾病，但糖尿病病人肯定比非糖尿病者容易得心腦血管疾病，糖尿病是引起心腦血管疾病的重要原因之一。

　　天津瑞京代謝病醫(yī)院權威糖尿病專家鄭少雄教授指出，最新統(tǒng)計顯示，我國糖尿病患者人數近6年內激增2倍多，目前超過9200萬。中國已超越印度成為世界糖尿病患者人數最多的國家。

　　更為嚴重的是，心腦血管疾病是糖尿病患者的“頭號殺手”，大約75%糖尿病患者最終死于心腦血管并發(fā)癥。而在一項針對中國糖尿病及并發(fā)癥經濟負擔評估中發(fā)現，81%的直接醫(yī)療費用用于治療糖尿病并發(fā)心血管疾病，糖尿病并發(fā)心血管疾病已給患者和社會帶來沉重的負擔。

　　目前我國糖尿病的防控形勢異常嚴峻，但還遠沒有引起全社會的廣泛關注和重視。心血管疾病一級預防，指疾病尚未發(fā)生或疾病處于亞臨床階段時采取預防措施，控制或減少心血管疾病危險因素，減少群體發(fā)病率。

　　在致殘致死的心血管疾病中，75%以上是動脈粥樣硬化性疾病。而研究證實，動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展是一個漫長的過程，其早期病變在兒童時期就已經存在，不及時控制就可能在中老年期發(fā)生動脈粥樣硬化性疾病。

　　鄭少雄教授介紹，糖尿病與心腦血管疾病的關系較為復雜，非糖尿病者也可能患上心腦血管疾病，但糖尿病病人肯定比非糖尿病者容易得心腦血管疾病，糖尿病是引起心腦血管疾病的重要原因之一。

　　糖尿病心腦血管疾病包括心、腦血管病及周圍的微血管病變、心肌病變、心臟自主神經病變和冠心病，尤以冠心病為多見。國外報告糖尿病人群中心、腦血管疾患病率為非糖尿病人群的2-4倍。導致糖尿病死亡的主要原因是大血管并發(fā)癥。約75％的患者死于冠心病，約13％的患者死于腦血管疾病，因糖尿病腎病死亡者僅占約7％，其他所有原因只占5％。

　　糖尿病心腦血管病的成因

　　從邏輯上講某種疾病的并發(fā)癥不應在沒有那種病的人身上發(fā)生，也不應該發(fā)生于患該種疾病之前。糖尿病微血管病如腎病及視網膜病變確是如此，但糖尿病的大血管病卻并非如此，國內、外研究結果均顯示冠心病和腦血管病可發(fā)生于臨床診斷糖尿病多年以前。因此有人認為與其說大血管病變是糖尿病并發(fā)癥不如說二者源于同一塊土地，享有共同的基因及環(huán)境背景。合乎邏輯的推測是它們有共同的發(fā)病危險因素。

　　鄭少雄教授進一步介紹，近年來關于胰島素抵抗綜合癥的研究在這一方面給我們許多有益的啟示。這個綜合癥的主要理論是遺傳基因或糖基化危害物質（俗稱糖毒素）使機體對胰島素的作用發(fā)生抵抗而產生代償性高胰島素血癥。

　　高胰島素血癥又誘生高血壓、脂類代謝紊亂.高甘油三酯血癥及低HDL-C血癥）、輕度血糖升高，高纖維蛋白原血癥、尿微量白蛋白排泄率增加、冠心病、腦卒中長期分泌過多胰島素，使胰島β細胞分泌胰島素功能衰減而發(fā)生臨床糖尿病。胰島素抵抗綜合癥的絕大部分內容均與大血管并發(fā)癥的發(fā)生有關而構成大血管并發(fā)癥的危險因素或預測因素。

　　鄭少雄教授提醒廣大糖尿病患者，糖尿病性冠心病和非糖尿病冠心病患者臨床主要特點有2條不同。

　　(1)發(fā)病率高、發(fā)病時間早

　　國外資料表明糖尿病病人發(fā)生心血管疾病的機會比非糖尿病者高3倍，我國糖尿病病人心血管疾病發(fā)生率高達15.9%。而且糖尿病心血管疾病發(fā)生的時間比非糖尿病者要早。

　　(2)女性的保護作用消失

　　本來女性得心血管疾病的機會低于男性，女性得糖尿病心血管疾病的機會和后果甚至超過男性。心臟病變的發(fā)生率在女性糖尿病病人較非糖尿病者要高4倍，男性則高2倍，平均3倍。而且女性死于糖尿病心血管疾病者高于男性。

　　大量的病例統(tǒng)計表明，糖尿病的并發(fā)癥是導致糖尿病患者死亡的主要原因，而心血管疾病又是并發(fā)癥中的“頭號殺手”。因此鄭少雄教授建議廣大糖尿病患者要正確認識到糖尿病并發(fā)癥的危害，盡早治療糖尿病，延緩并發(fā)癥的發(fā)病進程，特別要加強心血管疾病的防控，有效降低致殘率和死亡率，進而提高糖尿病患者的生活質量。

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