有些糖友每天各餐后血糖均控制的較理想，但清晨空腹血糖卻總是高于正常水平，盡管患者做了很多努力，都無(wú)濟(jì)于事。空腹高血糖可導(dǎo)致慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，也增加了全天各餐次血糖的控制壓力，導(dǎo)致用藥量的增多，其危害是顯而易見(jiàn)的。要防治清晨高血糖現(xiàn)象，必須要了解其發(fā)生的原因。下面我們來(lái)看一個(gè)案例；

　　張爸爸得糖尿病有5年時(shí)間了，由于其母親曾得糖尿病而過(guò)世，所以現(xiàn)在家里人對(duì)糖尿病知識(shí)了解也算不少。但最近幾天，張爸爸每天早上測(cè)量血糖的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)血糖值都偏高，連續(xù)三天分別是：8.2mmol/L、8.4mmol/L、7.8mmol/L。血糖一向很平穩(wěn)的張爸爸，對(duì)這個(gè)數(shù)值充滿(mǎn)了懷疑，于是，他開(kāi)始每天監(jiān)測(cè)血糖三次，但事實(shí)上，飯后兩小時(shí)他的血糖值都很穩(wěn)定，只是空腹血糖較高。張爸爸很困惑，他每天吃完晚飯都會(huì)運(yùn)動(dòng)一小時(shí)，有時(shí)甚至更多，而且飯量也不大。那么，究竟有哪些原因會(huì)導(dǎo)致空腹血糖高的呢？

　　1、蘇木杰現(xiàn)象：

　　反跳性清晨空腹高血糖，其特點(diǎn)是患者夜間出現(xiàn)低血糖，在低血糖的刺激下，體內(nèi)的胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)激素等對(duì)胰島素有拮抗作用的激素分泌增多，而患者體內(nèi)不能相應(yīng)的增加胰島素分泌量對(duì)抗這些升糖激素的作用，從而使血糖逐漸升高而致清晨空腹高血糖。這種情況大多數(shù)發(fā)生在患者入睡后，癥狀較輕微、無(wú)任何感覺(jué)。但也有較嚴(yán)重的情況，如患者可能因饑餓、心慌、大汗等癥狀而驚醒。此時(shí)如果立即測(cè)量血糖，數(shù)值往往會(huì)低于2.8mmoI/L。這種情況發(fā)生的原因主要是降糖藥物用量過(guò)大。在處理方法上，應(yīng)考慮適當(dāng)減少晚餐前或臨睡前的降糖藥物劑量，避免低血糖的發(fā)生；也可試用在臨睡前吃一個(gè)熟蛋或喝一杯牛奶等少量進(jìn)食的方法避免低血糖的發(fā)生，從而糾正清晨空腹高血糖。

　　2、黎明現(xiàn)象：

　　有少數(shù)患者上半夜的血糖控制得很理想，但在下半夜2：00～3：00開(kāi)始，血糖逐漸升高，導(dǎo)致清晨時(shí)空腹高血糖，這種現(xiàn)象被稱(chēng)為糖尿病的黎明現(xiàn)象。研究表明，發(fā)生這種情況的患者體內(nèi)在下半夜能分泌出較多的生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)激素等，導(dǎo)致體內(nèi)的胰島素作用下降，從而引起血糖升高。

　　3、降糖藥物的使用劑量不足：

　　這是臨床上最常見(jiàn)的一種情況，其特點(diǎn)是晚餐后或晚睡后血糖持續(xù)高于正常水平，次日清晨的空腹血糖顯著升高。這種情況發(fā)生的原因是晚餐前或臨睡前所使用的降糖藥物（包括胰島素或胰島素促分泌劑等）劑量不足，不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。解決的方法是在醫(yī)生的指導(dǎo)下重新調(diào)整治療方案，一般情況下，都能取得較為滿(mǎn)意的效果。

　　4、運(yùn)動(dòng)量明顯減少：

　　胰島素不能充分有效發(fā)揮作用，攝食過(guò)多甜食或含糖飲料，過(guò)度肥胖，空腹大量飲酒可導(dǎo)致低血糖，也可導(dǎo)致高血糖。服用某些藥物，如強(qiáng)的松，地塞米松等，還有服用引起高血糖的藥如某些止咳糖漿等。