糖尿病足是由于持續(xù)高血糖或反復(fù)血糖波動引起的血管與神經(jīng)病變,走起路來會覺得疼,皮膚會失去感覺,易產(chǎn)生傷口或潰瘍,甚至發(fā)生感染和壞疽,嚴(yán)重者需要截肢,截肢率高達(dá)40%。其實,通過正確的護(hù)理,糖尿病足是可防可控的,為了讓病友們更好的認(rèn)識和護(hù)理自己的雙足。
對照癥狀盡早發(fā)現(xiàn)
大部分患者足部初期出現(xiàn)了對疼痛,溫度感覺遲鈍時,自己是不知道的,有的患者甚至發(fā)現(xiàn)襪子鞋子有滲血滲液時才知道自己的腳破了。那如何才能盡早發(fā)現(xiàn)并積極預(yù)防呢?
糖尿病患者可以對照自己,看看是否存在以下情況:雙足下肢發(fā)涼腫脹,腳下垂時,顏色會逐漸變成紫紅色發(fā)冷伴有麻木,疼痛或感覺遲鈍,甚至消失;不走路時沒有明顯不適,但一走路就會出現(xiàn)酸脹不適感,而不得不停下來休息,甚至發(fā)現(xiàn)有肌肉萎縮,足部畸形。若出現(xiàn)如上癥狀,則需盡快就診。沈潔說,很多糖尿病病足患者,因治療不及時或方式不當(dāng),導(dǎo)致足部腳趾腐爛,需要切除腳趾或截肢。因此對糖尿病病足不能大意,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
泡腳小心燙傷
如果僅僅是因為沒注意保暖引起足部發(fā)涼,那么熱水泡腳確實能起到改善足部血液循環(huán)的作用。而糖尿病患者足部發(fā)涼往往是因下肢血管和神經(jīng)病變造成,熱水泡腳并不能改善循環(huán),而且極易出現(xiàn)燙傷。為避免燙傷和感染,建議洗腳前檢查水溫,水溫以正常的體表溫度(37℃左右)為佳,洗腳時間控制在
5~10分鐘即可。
滋潤足部防干燥
糖尿病患者由于自主神經(jīng)病變,出汗減少,足部皮膚干燥,特別是足跟部容易出現(xiàn)皮裂,并可進(jìn)一步形成潰瘍,繼發(fā)感染。天津瑞京代謝病醫(yī)院專家建議病人應(yīng)平直的剪趾甲、腳部干燥皮膚應(yīng)使用羊脂油類潤滑劑和護(hù)膚軟膏滋潤雙腳,并輕柔而充分按摩皮膚。
如果是汗腳的情況,出汗過多也容易引起真菌感染,建議在洗腳時用醫(yī)用酒精擦拭腳趾縫,還可以在洗腳水中加少量醋,因為酸性環(huán)境不利于真菌生長。
選擇合適的鞋襪
糖尿病病足患者應(yīng)避免赤足在室內(nèi)外行走或赤足穿鞋,選擇一雙合適的鞋對糖尿病足患者來說,非常必要。沈潔指出,糖尿病足患者日常用鞋要選擇平底鞋,不要買高跟或尖頭的鞋,也不要買聚乙烯的或塑料的鞋子,因為它們不透氣、不合腳,過緊、邊緣粗糙和接縫不平的鞋也不適合。最好選擇晚上去買鞋,因為這時的腳最大。換了新鞋要逐漸適應(yīng),建議前幾天只穿一小時,然后仔細(xì)檢查雙腳看是否有磨腳的現(xiàn)象。
傷口處理要及時
如果腳不慎受傷或磨破、裂開,小傷口正確的處理方法是:用生理鹽水清洗傷口;輕輕拭干,不要涂深色藥物,如龍膽紫、紅藥水,因藥品的顏色會覆蓋傷口感染的征兆;避免使用碘酒等強(qiáng)刺激的消毒劑用醫(yī)用敷料覆蓋;每天更換敷料。如果傷口在1-2天內(nèi)沒有好轉(zhuǎn)跡象,或局部出現(xiàn)紅、熱、腫等表現(xiàn),即使感覺不到任何疼痛,實際上已經(jīng)發(fā)生了感染,應(yīng)立即去正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)人員處理。
想要護(hù)理好自己的“糖”腳丫,控制血糖才是最重要的工作之一,調(diào)整好飲食習(xí)慣,監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素劑量,將血糖控制在接近正常水平,綜合管理有利于局部病變的恢復(fù)。