【糖友必知】忘了服用降糖藥該怎么辦，知道這個(gè)就不怕了！

2017-05-04 來源：天津瑞京代謝病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般來說，忘記服藥可能會(huì)引起血糖波動(dòng)，所以最好是想起來就補(bǔ)上，晚吃總比不吃好，特別是耽誤的時(shí)間不太長，及時(shí)補(bǔ)上不會(huì)產(chǎn)生什么不好的影響。

　　吃降糖藥是糖友治療中不可缺少的一部分，但是有些時(shí)候總有一些特殊原因?qū)е绿怯淹顺运?，這時(shí)候糖友該怎么辦呢?下面就請(qǐng)?zhí)旖蛉鹁┐x病醫(yī)院的專家為糖友們講講忘了服用降糖藥的解救方法以及服用降糖藥的一些注意事項(xiàng)。

　　忘了吃降糖藥怎么辦?

　　一般來說，忘記服藥可能會(huì)引起血糖波動(dòng)，所以最好是想起來就補(bǔ)上，晚吃總比不吃好，特別是耽誤的時(shí)間不太長，及時(shí)補(bǔ)上不會(huì)產(chǎn)生什么不好的影響。

　　但值得注意的是，如糖適平等磺脲藥是刺激胰島素分泌的，如果接近于下頓飯才想起來，這時(shí)肚子已空，如果補(bǔ)服或者和下頓飯前的藥物一起服用，有可能由于作用太強(qiáng)而引起低血糖癥，這時(shí)就不一定要補(bǔ)服了。如拜唐蘋等葡萄糖苷酶抑制劑是要求餐前嚼碎服用的，餐后再吃效果較差。這些情況下，也不一定要補(bǔ)服了。當(dāng)然，最好是努力減少忘記服藥的情況發(fā)生。

　　注意：感冒期間，降糖藥要調(diào)整

　　糖友感冒除了會(huì)引發(fā)感染等問題外，血糖的波動(dòng)也是一大問題。專家表示，糖友感冒期間，血糖會(huì)出現(xiàn)明顯的波動(dòng)，易出現(xiàn)低血糖或血糖過高的情況。

　　首先，感冒后若胃口變得不好了，糖友就會(huì)減少飲食，若此時(shí)降糖藥還是照吃不誤、胰島素還是照打，很容易發(fā)生低血糖。相反，有些糖友感冒后飲食并沒有受影響，但由于身體應(yīng)激反應(yīng)，血糖就會(huì)升高，此時(shí)相對(duì)來說難以調(diào)控。

　　對(duì)于以上兩種情況，專家強(qiáng)調(diào)，感冒期間，首先要注意預(yù)防低血糖的發(fā)生，因?yàn)榈脱窃斐傻膿p害有些是不可逆的。“要預(yù)防低血糖，若感冒期間出現(xiàn)胃口減少的情況，就要適當(dāng)調(diào)整降糖藥量。”專家介紹，常用的降糖藥中二甲雙胍是一種抑制食欲的降糖藥，而磺藥類藥物降糖效果比較強(qiáng)，也容易引起低血糖。因此，感冒期間要適當(dāng)調(diào)整這兩種藥的攝入量。“如果食欲減少一半，就把藥量減少一半左右。若是打胰島素的糖友，注射的單位也要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。若完全沒有食欲，就要立刻就醫(yī)。”

　　不同降糖藥的服用時(shí)間

　　代表藥物：二甲雙胍

　　雙胍類藥物使用時(shí)間最長，用了50余年。它的降糖效果平穩(wěn)，對(duì)心血管還有一定的保護(hù)作用，其實(shí)它的降糖效果非常好，幾乎每一個(gè)糖尿病人都需要使用。

　　這種藥飯前、飯中、飯后吃都可以，由于此類藥容易產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道反應(yīng)，最好在餐后服用，從小劑量開始。

　　磺脲類：飯前30分鐘吃

　　代表藥物：達(dá)美康、糖適平

　　凡是名字叫“格列**”的都是磺脲類，這種藥是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素的，最好在餐前30分鐘內(nèi)吃。

　　有長效和短效。長效的最好固定在每天早餐前吃，注意緩釋片不要掰開服。70歲以上的老人腎臟排泄功能下降，很容易造成藥物蓄積，引起低血糖，最好用短效的。

　　非磺脲類：飯前15分鐘吃

　　代表藥物：諾和龍

　　帶“格列奈”的是非磺脲類的，這種降糖藥起效快，飯前15分鐘吃就可以了。

　　林梅提醒，諾和龍包裝盒分別有橘紅色帶和黃色色帶兩種，橘紅色的劑量是2毫克的，黃色的劑量是1毫克的。很多人買藥，拿起來就走，根本不看劑量。如果1毫克吃成2毫克的，馬上就會(huì)引起低血糖。

　　有的老人胃口不好，不想吃飯，又怕漏了藥，空著肚子就吃。林梅說，大家一定要記住，不吃飯千萬不要吃藥。

　　α-糖苷酶抑制劑：第一口飯嚼服

　　代表藥物：拜唐蘋、卡博平

　　這類藥主要降低餐后血糖，是老年人首選用藥。“吃這個(gè)藥一定要和第一口飯一起嚼服。”林梅說，有的人說“我沒吃飯，我吃的是面條、饅頭”，這里說的“飯”是吃任何東西都算。還有的說“我沒牙，怎么嚼”，沒關(guān)系，沒牙的可以用溫水吞服。

　　噻唑烷二酮類：飯前飯后都可以

　　代表藥物：鹽酸吡格列酮、文迪雅

　　這種藥是改善胰島素抵抗的，用來增強(qiáng)胰島素敏感，飯前飯后都可以。每天一顆，早上吃。如果出現(xiàn)水腫，最好讓醫(yī)生換。

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本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。

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本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

健客價(jià)：￥78

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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