隨著女性生育年齡的不斷推后，加上放寬“二孩政策”，近幾年來增加了很多高齡孕婦。同時也突發(fā)了很多妊娠期糖尿病患者。妊娠期糖尿病是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。如果妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，則稱糖尿病妊娠。

　　傳統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，3%-10%的孕婦會患有妊娠期糖尿病，目前臨床上的數(shù)據(jù)遠高于此。尤其是頭胎出現(xiàn)妊娠期糖尿病的孕婦，二胎的時候90%以上的概率都會出現(xiàn)妊娠期糖尿病。所以二胎孕婦要特別注意，最好在12周就要做糖尿病的篩查。

　　懷孕24—28周之間做篩檢

　　由于糖尿病孕婦空腹血糖可能正常，所以，僅根據(jù)空腹血糖來判斷妊娠期糖尿病容易造成漏診。所以專家建議在妊娠24—28周進行50克糖篩查。50克糖篩查血糖值正常者，可于糖代謝變化最明顯的時期即妊娠32—34周進行復查，以免漏診。

　　妊娠期糖尿病有哪些高危因素？

　　糖尿病家族史；有不良孕產(chǎn)史如不明原因的自然流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、胎兒畸形、巨大兒等；孕婦年齡較大，大于30歲；孕前肥胖；孕期體重增加過多；孕期反復尿糖陽性；反復生殖道、泌尿系感染；羊水過多；估計胎兒大于孕周者，妊娠期糖尿病的發(fā)病率升高，要進行重點監(jiān)測。

　　妊娠期糖尿病需要胰島素治療嗎？

　　妊娠期糖尿病對母兒危害較大，確診糖尿病孕婦，及早治療。對于輕癥早期患者，飲食控制+運動就有可能將血糖控制在正常范圍。如果飲食和運動不能控制血糖，需要啟動胰島素治療。將孕婦血糖控制在標準范圍內(nèi)是降低母兒并發(fā)癥、改善妊娠結(jié)局的關鍵。

　　臨床上有這樣的特點，瘦孕婦血糖好控制，少量的胰島素就有很好的效果，但是血糖易波動發(fā)生低血糖，要特別注意監(jiān)測；胖孕婦使用胰島素量大，但很少出現(xiàn)低血糖，風險少，飲食控制容易有很好的效果。

　　孕婦血糖控制另有標準嗎？

　　孕婦血糖比一般人低，控制血糖的標準也比較低，空腹要求5.5mmol/L以下，餐后在6.5—6.75mmol/L以下。由于24周以后孩子長得比較快，孕婦如果使用胰島素的話一定要每周都復診，必要時住院觀察，以保證母兒安全。