糖尿病患者，一旦確診就必須注意視力的保護(hù)，要盡早采取防盲措施，避免失明。在糖尿病眼病的防治工作中，濟(jì)南糖尿病醫(yī)院專家們已經(jīng)找到了一些有效的防盲措施，現(xiàn)在簡單介紹如下：

　　定期作眼科檢查所有糖尿病患者自確診之日起，每年都應(yīng)該做眼科檢查。其中包括視力、眼底鏡檢查、測(cè)眼壓、視網(wǎng)膜照像、熒光血管造影等。有位糖尿病患者是山東兗州某廠經(jīng)理，患糖尿病和高血壓已5年，平時(shí)服一些降糖藥物，但治療不規(guī)則，斷斷續(xù)續(xù)，由于事務(wù)纏身，不能定期進(jìn)行眼科檢查。近兩年來，視力逐漸下降，但未引起警覺，3個(gè)月前突然雙眼一片模糊，視物不清，急忙來醫(yī)院急診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)患者雙眼黃斑水腫和增生性視網(wǎng)膜病變，視力已無法恢復(fù)。這意味著他的后半生將在黑暗中渡過。如果他能在初患糖尿病時(shí)堅(jiān)持每年做眼科檢查，也許可以避免上述悲劇的發(fā)生。

　　嚴(yán)格控制血糖不論患何型糖尿病，也不論病程多長，只要嚴(yán)加控制，視網(wǎng)膜病變便會(huì)有所好轉(zhuǎn)。尤其是早期糖尿病，如能嚴(yán)格控制血糖，絕大多數(shù)病人的視力可不受損害。具體地說，應(yīng)使自己的血糖持續(xù)穩(wěn)定在空腹小于6mmol/L、餐后2小時(shí)血糖小于8mmol/L、糖化血紅蛋白小于7%。但目前糖尿病患者血糖能達(dá)到滿意控制的還不足20%，因此，視力損害對(duì)糖尿病患者來說，是一種極大的威脅。所以，我們建議如果口服降糖藥物療效不佳時(shí)，應(yīng)及早果斷地采用胰島素治療，以避免視力的進(jìn)一步受損。

　　隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓糖尿病如合并高血壓，則更容易導(dǎo)致雙目失明。因此，在治療糖尿病的同時(shí)也必須積極治療高血壓。一般首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利等，若血壓下降不滿意，可加服小劑量的雙氫克尿塞。一星期后，血壓下降還達(dá)不到要求，則還可加少量鈣拮抗劑，如硝苯啶等?？傊?，應(yīng)尋求最佳的治療方案，將血壓維持在17.2.2/10.6千帕(130/80mm汞柱)。

　　預(yù)防白內(nèi)障的出現(xiàn)白內(nèi)障是指雙眼同時(shí)或先后發(fā)生晶狀體混濁。糖尿病性白內(nèi)障發(fā)生早、進(jìn)展快，是影響患者視力的重要因素。預(yù)防白內(nèi)障的有效辦法是：①預(yù)防脫水：當(dāng)體液不足時(shí)(如嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、高溫出汗等)，體內(nèi)一些異?；瘜W(xué)物質(zhì)易損害晶狀體，導(dǎo)致白內(nèi)障，此時(shí)可及時(shí)補(bǔ)充一些白開水和含鹽飲料。②外出戴深色眼鏡：一般地說，晶狀體受太陽光紫外線照射時(shí)間愈長，患白內(nèi)障的可能性愈大。戴深色眼鏡，可減少紫外線對(duì)晶狀體的損害。③適當(dāng)補(bǔ)充維生素C：維生素C能減弱光線對(duì)晶狀體的損害，每次口服維生素C0.4克，每天3次。此外，還可加服阿司匹林，每次1.3g，每天1次，飯后服用，可使患白內(nèi)障的危險(xiǎn)性降低一半。

　　盡早使用防治視網(wǎng)膜病變的藥物在影響視力的病變中，糖尿病視網(wǎng)膜病變最為常見，而且隨糖尿病病程延長呈進(jìn)行性發(fā)展。有25%的2型糖尿病患者在診斷時(shí)已發(fā)現(xiàn)有早期視網(wǎng)膜病變，8年后，視網(wǎng)膜病變約占所有病人的50%，20年后，約80%的患者都能查出不同程度的視網(wǎng)膜病變。因此，盡早使用防治視網(wǎng)膜病變的藥物可減少失明的危險(xiǎn)。

　　綜上所述，得了糖尿病，及早防失明，應(yīng)該成為每一位糖尿病患者的行為準(zhǔn)則，如果待到視力明顯受損時(shí)再采取措施，則為時(shí)過晚，并將帶來不可彌補(bǔ)的損失。