糖尿病患者,一旦確診就必須注意視力的保護(hù),要盡早采取防盲措施,避免失明。在糖尿病眼病的防治工作中,濟(jì)南糖尿病醫(yī)院專家們已經(jīng)找到了一些有效的防盲措施,現(xiàn)在簡(jiǎn)單介紹如下:
定期作眼科檢查所有糖尿病患者自確診之日起,每年都應(yīng)該做眼科檢查。其中包括視力、眼底鏡檢查、測(cè)眼壓、視網(wǎng)膜照像、熒光血管造影等。有位糖尿病患者是山東兗州某廠經(jīng)理,患糖尿病和高血壓已5年,平時(shí)服一些降糖藥物,但治療不規(guī)則,斷斷續(xù)續(xù),由于事務(wù)纏身,不能定期進(jìn)行眼科檢查。近兩年來(lái),視力逐漸下降,但未引起警覺(jué),3個(gè)月前突然雙眼一片模糊,視物不清,急忙來(lái)醫(yī)院急診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)患者雙眼黃斑水腫和增生性視網(wǎng)膜病變,視力已無(wú)法恢復(fù)。這意味著他的后半生將在黑暗中渡過(guò)。如果他能在初患糖尿病時(shí)堅(jiān)持每年做眼科檢查,也許可以避免上述悲劇的發(fā)生。
嚴(yán)格控制血糖不論患何型糖尿病,也不論病程多長(zhǎng),只要嚴(yán)加控制,視網(wǎng)膜病變便會(huì)有所好轉(zhuǎn)。尤其是早期糖尿病,如能嚴(yán)格控制血糖,絕大多數(shù)病人的視力可不受損害。具體地說(shuō),應(yīng)使自己的血糖持續(xù)穩(wěn)定在空腹小于6mmol/L、餐后2小時(shí)血糖小于8mmol/L、糖化血紅蛋白小于7%。但目前糖尿病患者血糖能達(dá)到滿意控制的還不足20%,因此,視力損害對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō),是一種極大的威脅。所以,我們建議如果口服降糖藥物療效不佳時(shí),應(yīng)及早果斷地采用胰島素治療,以避免視力的進(jìn)一步受損。
隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓糖尿病如合并高血壓,則更容易導(dǎo)致雙目失明。因此,在治療糖尿病的同時(shí)也必須積極治療高血壓。一般首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利等,若血壓下降不滿意,可加服小劑量的雙氫克尿塞。一星期后,血壓下降還達(dá)不到要求,則還可加少量鈣拮抗劑,如硝苯啶等??傊瑧?yīng)尋求最佳的治療方案,將血壓維持在17.2.2/10.6千帕(130/80mm汞柱)。
預(yù)防白內(nèi)障的出現(xiàn)白內(nèi)障是指雙眼同時(shí)或先后發(fā)生晶狀體混濁。糖尿病性白內(nèi)障發(fā)生早、進(jìn)展快,是影響患者視力的重要因素。預(yù)防白內(nèi)障的有效辦法是:①預(yù)防脫水:當(dāng)體液不足時(shí)(如嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、高溫出汗等),體內(nèi)一些異常化學(xué)物質(zhì)易損害晶狀體,導(dǎo)致白內(nèi)障,此時(shí)可及時(shí)補(bǔ)充一些白開(kāi)水和含鹽飲料。②外出戴深色眼鏡:一般地說(shuō),晶狀體受太陽(yáng)光紫外線照射時(shí)間愈長(zhǎng),患白內(nèi)障的可能性愈大。戴深色眼鏡,可減少紫外線對(duì)晶狀體的損害。③適當(dāng)補(bǔ)充維生素C:維生素C能減弱光線對(duì)晶狀體的損害,每次口服維生素C0.4克,每天3次。此外,還可加服阿司匹林,每次1.3g,每天1次,飯后服用,可使患白內(nèi)障的危險(xiǎn)性降低一半。
盡早使用防治視網(wǎng)膜病變的藥物在影響視力的病變中,糖尿病視網(wǎng)膜病變最為常見(jiàn),而且隨糖尿病病程延長(zhǎng)呈進(jìn)行性發(fā)展。有25%的2型糖尿病患者在診斷時(shí)已發(fā)現(xiàn)有早期視網(wǎng)膜病變,8年后,視網(wǎng)膜病變約占所有病人的50%,20年后,約80%的患者都能查出不同程度的視網(wǎng)膜病變。因此,盡早使用防治視網(wǎng)膜病變的藥物可減少失明的危險(xiǎn)。
綜上所述,得了糖尿病,及早防失明,應(yīng)該成為每一位糖尿病患者的行為準(zhǔn)則,如果待到視力明顯受損時(shí)再采取措施,則為時(shí)過(guò)晚,并將帶來(lái)不可彌補(bǔ)的損失。
抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價(jià): ¥12【功效】1.補(bǔ)鈣 2.有效保障人體的正常生理需求 3. 預(yù)防心血管疾病的發(fā)生 4.替代動(dòng)物蛋白,減輕糖尿病患者腎臟負(fù)擔(dān) 5.哺乳補(bǔ)充蛋白質(zhì)
健客價(jià): ¥218利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià): ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥25本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥52適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥25米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥56本品適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥30對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥92