糖尿病腎病是最嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

　　提示要點(diǎn)

　　早期發(fā)現(xiàn)

　　早期沒有特殊自我感覺；

　　所有的糖尿病人一旦診斷糖尿病就應(yīng)該每年查一次尿微量白蛋白，尿常規(guī)；

　　每年查一次眼底照相，有利于糖尿病腎病的鑒別診斷；

　　每年查一次血肌酐，計(jì)算腎功能；

　　注意經(jīng)常測(cè)量血壓；

　　飲食

　　已經(jīng)有糖尿病腎病的患者飲食上強(qiáng)調(diào)低鹽、低蛋白飲食，以優(yōu)質(zhì)蛋白(比如牛奶、雞蛋清)為佳；

　　運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)以安全的有氧運(yùn)動(dòng)如騎自行車、慢跑、游泳和散步等為好。運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要多喝水，以防脫水。

　　藥物

　　糖尿病腎病治療的關(guān)鍵：在于早期診斷、早期治療和綜合達(dá)標(biāo)。嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂等，使其均達(dá)標(biāo)。

　　在控制血糖的同時(shí)，有效控制高血壓，使血壓降至140/80mmHg以下，是防治糖尿病腎病的基礎(chǔ)。

　　控制腎病進(jìn)展的降壓藥：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(XXX普利，如：卡托普利、依那普利、奎那普利、苯那普利、西拉普利、培朵普利、福辛普利)和血管緊張素II受體阻滯劑類(XXX沙坦，如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、和替米沙坦)為目前公認(rèn)的糖尿病合并高血壓患者的首選藥物，此類藥物可減少尿微量白蛋白，延緩糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展，不論有無(wú)高血壓，均可考慮首選這類藥物降低早期糖尿病腎病的尿蛋白。

　　各種治療藥物要做相應(yīng)調(diào)整，盡可能減輕腎臟負(fù)擔(dān)。