眼睛是我們唯一一處可以看到這個世界的視覺器官,如果眼睛出現(xiàn)問題,那么將會對患者的身心帶來極大的傷害。而糖尿病眼病在臨床上是一種非常嚴重的眼病,下面就為大家具體介紹一下糖尿病眼病的失明問題。
糖尿病眼病會失明嗎?
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病人最嚴重的微血管并發(fā)癥之一,也是導致患者失明的主要原因。白內(nèi)障是眼的晶狀體透明度減低的一種常見眼病,糖尿病可促進白內(nèi)障的發(fā)生與發(fā)展,特別是在長期高血糖毒性持續(xù)的狀態(tài)下。眼的屈光改變也是糖尿病患者經(jīng)常發(fā)生的異常,病人常感視物模糊,多為短時或一過性的,與血糖的劇烈波動有關(guān),在高血糖時表現(xiàn)為近視,當血糖由高到低下降較快時又表現(xiàn)為遠視。這種病變在糖尿病強化治療的數(shù)周內(nèi)可以恢復正常。青光眼的發(fā)病率在糖尿病患者也明顯較高。原發(fā)性開角型青光眼的發(fā)病可能與糖尿病導致前房角小梁硬化,房水外流不暢有關(guān)。新生血管性青光眼多發(fā)生于糖尿病增殖性視網(wǎng)膜病變者。
此外糖尿病眼病會導致眼部神經(jīng)病變。眼運動神經(jīng)受損是糖尿病血管性神經(jīng)病變,眼肌麻痹常常突然發(fā)生。其中動眼神經(jīng)損傷最常見,表現(xiàn)為上瞼下垂、眼球活動受限、復視等。其次是外展神經(jīng),表現(xiàn)為眼外肌麻痹。眼運動神經(jīng)損傷一般預(yù)后較好,但病程可能要持續(xù)8周以上。當視神經(jīng)的滋養(yǎng)血管受損時可出現(xiàn)神經(jīng)炎性反應(yīng),表現(xiàn)為視乳頭水腫,晚期出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮,臨床上表現(xiàn)為視力不同程度的減退甚至完全失明。眼部自主神經(jīng)病變可導致瞳孔的對光反射調(diào)節(jié)障礙,對暗適應(yīng)和強光適應(yīng)不良;還會發(fā)生對淚腺分泌的調(diào)節(jié)障礙,出現(xiàn)眼干或易于流淚等。
糖尿病眼病防治六步曲
一期:視網(wǎng)膜微血管瘤。這是“糖網(wǎng)”的早期改變,患者可能沒有任何主觀感覺,但眼底鏡下可看到大小不一的紅色或暗紅色圓形斑點等。在這個階段,只要確診糖尿病,不管視力有無改變,每半年到一年都要檢查眼底。
二期:黃白色硬性滲出或合并視網(wǎng)膜出血斑。此時患者可沒有明顯癥狀,或偶有視物不清、視野中心暗影等。
三期:棉絮狀軟性滲出或合并視網(wǎng)膜出血斑?;颊呖沙霈F(xiàn)視力下降、視物變形、一過性失明等。
四期:視網(wǎng)膜有新生血管形成,玻璃體出血。
五期:視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖??赏蝗话l(fā)生視網(wǎng)膜前出血,導致視力迅速下降、視野缺損甚至失明等。
六期:視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖,并發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離??梢蛞暰W(wǎng)膜脫離而導致視力嚴重喪失、失明等。
糖尿病對眼部的損害不可估量,糖尿病患者應(yīng)該盡早做好眼睛的護理喲。
1.婦科:外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科:花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。
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