約1/3的糖友會發(fā)展為糖尿病腎病,及早發(fā)現(xiàn)和治療才能避免發(fā)展為尿毒癥。糖友確診后要做腎功能檢查,并定期復查,還應選擇安全性更高的口服藥物、測血糖、勤運動、飲食控制……
隨著健康教育的普及,不少糖友對這幾樣“功課”執(zhí)行得還挺認真的,但如果問他們:“你的腎功能怎么樣?”恐怕十個有八個都會搖搖頭:“不清楚”。
每個人都知道腎臟與健康息息相關,但如何保護腎臟可謂知易行難。對2型糖友來說,更是難上加難。因為他們的腎臟不僅要負責清除體內的代謝產(chǎn)物,而且還要承受糖尿病發(fā)展對腎臟帶來的傷害,與此同時,某些降糖藥的不良反應還會給糖尿病腎病患者帶來潛在的負面影響。
這確實是很糟糕的一種情況,尤其是糖尿病腎病發(fā)展成的尿毒癥,治療起來不僅比普通尿毒癥棘手,而且糖友的生活質量會直線下降,生存時間也會大為縮短。
左右兩個腎會同時受到傷害
腎臟是人體內清潔血液的”排污工廠”,當血液流過腎臟時,血液中的廢物、多余的鹽分和水分將形成尿排出體外。腎臟1分鐘可以過濾大約1升的血液。腎臟之所以有如此強大的功能,全憑“工廠”里無數(shù)勤勞的“工人”——腎小球。腎小球實際上就是由許許多多的毛細血管組成的球狀組織。
糖尿病對血管的損害可謂是”無微不至”,腎小球自然也逃脫不了它的“魔爪”。受高血糖的影響,腎小球的過濾功能會逐漸衰退,醫(yī)學上稱之為
“腎功能不全”。這就形成所謂的糖尿病腎病。
在體內有兩個腎臟,左右各一。當腎臟發(fā)炎或腫瘤時,往往只是發(fā)生于一側的腎臟。而高血糖對兩側腎臟的影響是均等的。因而,糖尿病腎病發(fā)生時,左右兩側的腎臟會同時遭殃。
在美國,糖尿病是導致終末期腎病最常見的疾病,糖尿病腎病是腎功能衰竭的首要原因,約為38%。在日本,糖尿病腎病是透析的重要原因,約占透析患者的30%。在我國,盡管糖尿病腎病僅占繼發(fā)性腎小球疾病的10%,但隨著人們生活水平的提高及老齡化社會的到來,糖尿病發(fā)病率快速增長,可以預見糖尿病腎病將會不斷增加。
糖友的護腎“錦囊”
1“糖友”要牢記3項達標:空腹血糖不超過7.0毫摩爾/升,餐后血糖不超過10.0毫摩爾/升,糖化血紅蛋白不超過7%。除了嚴格控制好血糖,糖友還需要控制血壓達標(不超過140/80毫米汞柱),血脂也要注意。
2做好血糖監(jiān)測。如果已經(jīng)確診了糖尿病腎病,每天要做到三餐前和睡覺前測一次血糖,并且仔細記錄好每次的結果,復診的時候帶給醫(yī)生看,也可以記錄在番茄APP里~如果還合并高血壓,就要每天分四個時段進行檢測,分別是:早上八時、中午十二時、下午四時和晚上八時,血壓控制得好的話,每周監(jiān)測一次,如果控制得不好,則要每天一次。
3選擇腎臟安全性好的口服降糖藥。最常用的雙胍類和磺脲類等口服降糖藥,其具有降糖活性的代謝產(chǎn)物幾乎都主要由腎臟排泄出體外,這就可能加重腎臟負擔,糖尿病腎病患者是禁用的。
4在生活起居方面,糖尿病腎病患者要執(zhí)行更為嚴格的飲食控制策略。“首先是不能喝湯,因為湯里面的鹽、嘌呤和鉀離子等成分都會增加腎臟的代謝負擔;其次喝水也要有所節(jié)制,不能一次性大量喝水;還要遵循低蛋白飲食,禽、蛋、肉、魚、奶等高蛋白食物盡量少吃。”,有不少人擔心低蛋白飲食會導致飲食不良,其實不然,因為我們日常大量食用的食物,例如米飯,以及蔬菜、水果里面都含有一定量的蛋白質,因為用量大,其實攝入的蛋白并不少。
調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30溫腎健脾。適用于腰膝酸軟,畏寒肢冷,神疲乏力,自汗氣短,小便清長。
健客價: ¥18鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43補腎壯陽。用于腎虛陽痿,滑精早泄、腎功能減退。
健客價: ¥19益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥116生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥380益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21