眾所周知,糖尿病最可怕的不是疾病本身,而是疾病所帶來(lái)的各種并發(fā)癥,比如糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病足、周圍神經(jīng)病變等,這些屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥,是在日積月累、不知不覺(jué)中侵害糖尿病人的健康。然而,濟(jì)南糖尿病醫(yī)院糖尿病專家王兆太主任介紹,糖尿病還有一種并發(fā)癥十分危險(xiǎn),搶救不及時(shí)會(huì)奪走患者生命,那就是糖尿病急性并發(fā)癥。
目前,糖尿病急性并發(fā)癥主要有三種,糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)和糖尿病乳酸性酸中毒(低血糖癥狀多屬于胰島素注射或者降糖藥物服用過(guò)量導(dǎo)致,暫不在此討論)。這幾種并發(fā)癥來(lái)勢(shì)洶洶,一般的病人及家屬很難進(jìn)行自救,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行搶救。那么,這三種急性并發(fā)癥有哪些癥狀和表現(xiàn)呢?
酮癥酸中毒:呼吸變粗變深、小腿痙攣
糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)是,煩渴、多飲、多尿(特別是夜尿),體重下降,疲乏無(wú)力,視力模糊,呼吸大且深,身旁的人可聞到爛蘋果的味道,不明原因的腹痛、惡心、嘔吐,小腿肌肉痙攣等。實(shí)驗(yàn)室檢查可查出血糖明顯升高,代謝性酸中毒,尿糖及尿酮體呈陽(yáng)性。
高血糖高滲狀態(tài):出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙
高血糖高滲狀態(tài)屬于嚴(yán)重的高血糖狀態(tài),血漿有效滲透壓升高,尿糖呈強(qiáng)陽(yáng)性,但是沒(méi)有明顯的酮癥表現(xiàn)。一般多見(jiàn)于中、老年病人,有或未知有糖尿病史者,病死率較高。處于高血糖高滲狀態(tài)的患者,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水,等神經(jīng)精神癥狀。
何為進(jìn)行性意識(shí)障礙?即有不同程度的意識(shí)障礙,比如反應(yīng)遲鈍、表情淡漠,幻覺(jué),失語(yǔ)、意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷等癥狀。可有上肢粗大震顫、局限性癲癇發(fā)作、一過(guò)性偏癱、膝反射亢進(jìn)或消失,錐體束征可呈陽(yáng)性反應(yīng)。
乳酸性酸中毒:曾服用雙胍類藥物呼吸大且深
糖尿病乳酸性酸中毒有明顯的酸中毒表現(xiàn),跟酮癥酸中毒的癥狀有些類似,比如都會(huì)疲乏無(wú)力,不明原因的厭食、惡心、嘔吐,呼吸大且深。但是大多數(shù)的乳酸性酸中毒病人都有服用雙胍類藥物的歷史,有嗜睡的癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查除了發(fā)現(xiàn)明顯的酸中毒,血、尿酮體不升高,血乳酸水平升高。
由于糖尿病這幾種急性并發(fā)癥比較兇猛,發(fā)病時(shí)糖尿病患者又大多沒(méi)在醫(yī)院住院,所以一旦發(fā)生上述類似的癥狀,最好盡快送到醫(yī)院實(shí)施搶救,通過(guò)積極的搶救可以將病人的痛苦降到最低,對(duì)未來(lái)的生活也不會(huì)造成太大的影響,一旦延誤,可能會(huì)危及生命。
山東濟(jì)南糖尿病醫(yī)院創(chuàng)建于1992年,是華東地區(qū)專業(yè)糖尿病專科醫(yī)院。數(shù)十位糖尿病專業(yè)博士生導(dǎo)師、教授、主任親診,為糖尿病患者定制個(gè)體化的治療方案,提供一站式診療服務(wù)。
醫(yī)院主治1型、2型糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥,如糖尿病足、眼病、腎病、周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變、心腦血管疾病、性功能障礙等,同時(shí)開(kāi)展第三代胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療2型糖尿病,下屬創(chuàng)面難愈合修復(fù)中心以中西醫(yī)結(jié)合開(kāi)放式療法,治療各類創(chuàng)面難愈合癥狀,如褥瘡、老爛腿、燒燙傷、靜脈曲張、脈管炎、壞疽性膿皮病等創(chuàng)面久治不愈癥狀療效明顯。