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糖尿病并發(fā)癥不可避免?

摘要:眼部病變主要是由于血糖長期控制不好,對血管和視神經(jīng)造成損害。視力急劇變化,如:青少年雙眼同時患上白內(nèi)障,發(fā)展迅速;瞳孔變小而在眼底檢查時用擴瞳劑效果不佳,放大瞳孔的能力也較正常人差。

  雖然糖尿病不是絕癥,許多人卻對它存在許多誤解,下面我們就來說說常見的誤解。

  誤解一:一旦得了1型糖尿病,失明、截肢、腎衰竭等并發(fā)癥是不可避免的。糖尿病對人的健康的確具有嚴重危害,并發(fā)癥甚至可導致無法挽回的損傷。但是得了糖尿病,只要措施得當,嚴重的并發(fā)癥是可以防范的。兒童糖尿病多以1型為主,患兒的家長面對疾病往往容易失去信心。其實,國內(nèi)外很多的成功事例表明,糖尿病兒童依靠先進科學的治療手段,例如胰島素泵療法,一樣可以擁有正常人的生活。在歐美發(fā)達國家,胰島素泵已經(jīng)成為1型糖尿病的首選治療手段并獲得了醫(yī)保,也有大量臨床數(shù)據(jù)表明胰島素泵和動態(tài)血糖監(jiān)測聯(lián)合使用,可以顯著提高1型糖友的生活質(zhì)量,延緩1型糖友的并發(fā)癥的出現(xiàn)。

  誤解二:得了1型糖尿病,再也不能出門旅行了。糖友,包括1型糖友,在出行時確實會碰到麻煩。血糖的不穩(wěn)定,會增大旅行的風險。“但不能出門的觀點似乎有些絕對,如果糖友找到適合自己的治療一系列方法,例如使用胰島素泵和積極做血糖監(jiān)測,一樣可以擁有精彩的人生。有的1型糖友獲得過奧運會游泳金牌,當選過世界小姐,參加馬拉松長跑,參加全美棒球聯(lián)賽,等等。”西京醫(yī)院內(nèi)分泌專家姬秋和教授說。

  誤解三:1型糖尿病,會限制你的事業(yè)選擇。其實,社會應該撇棄這樣的偏見。血糖持續(xù)的穩(wěn)定控制的糖友,可以從事很多工作。在美國,許多作家、演員、運動員從小就患有1型糖尿病,但這并沒有妨礙他們實現(xiàn)自己的理想。

  誤解四:糖友不能食用任何含糖食物?;加刑悄虿。欠莸臄z入是必須嚴格控制的。但是這并不代表糖友不能食用任何含糖食品。我們知道有一部分含糖食物,對血糖的影響并不十分明顯。糖友應該根據(jù)治療情況,決定攝入的比例,而不是一味的拒絕含糖食物。

  當然糖友們還是要好好控糖預防并發(fā)癥出現(xiàn)的,那么常見的一些并發(fā)癥有什么呢

  一、來自眼的信號

  眼部病變主要是由于血糖長期控制不好,對血管和視神經(jīng)造成損害。視力急劇變化,如:青少年雙眼同時患上白內(nèi)障,發(fā)展迅速;瞳孔變小而在眼底檢查時用擴瞳劑效果不佳,放大瞳孔的能力也較正常人差;反復眼瞼疥腫、眼瞼炎、瞼緣炎;或見眼外肌麻痹,突然上瞼下垂、視物模糊、復視、頭痛、頭暈等癥狀都是糖尿病眼病的預警信號。

  二、來自耳的信號

  前蘇聯(lián)醫(yī)學家發(fā)現(xiàn)糖友耳垢異常增多,而且常常是糖尿病越重耳垢越多,在對1200名可疑糖友的耳垢進行葡萄糖含量檢測后發(fā)現(xiàn),其耳垢中葡萄糖含量多在0.1微克以上,而健康人耳垢中不含葡萄糖或含量甚微。近年來,我國醫(yī)務人員對健康人及糖友的耳垢也做過葡萄糖的含量測定,結(jié)果與上述報告類似。因此,凡感耳癢,且耳垢異常增多者,應考慮是否血糖控制不良。

  三、來自口腔的信號

  口腔燒灼感、口腔粘膜干燥型患者可見牙齦紅腫、壓痛,牙周組織水腫,牙周袋形成,牙齒扣痛、松動、脫落等。糖友血管病變和神經(jīng)病變使牙周組織局部微循環(huán)損害,修復能力差,感覺遲鈍,易受損傷,免疫力低下易感染。如有糖尿病性骨病,還會使牙槽骨質(zhì)疏松,加重牙周病,可見牙齒脫落等。

  四、來自腎的信號

  微量白蛋白尿可能是糖尿病腎病的先兆。有些患者得了糖尿病并沒有癥狀,即使患糖尿病很多年,自己仍一無所知,而當發(fā)現(xiàn)糖尿病時可能已經(jīng)有微量白蛋白尿。糖尿病病程10年的患者微量白蛋白尿的出現(xiàn)率可達到10%—30%;糖尿病病程20年的患者,微量白蛋白尿的出現(xiàn)率為40%,且20年后有5%—10%的患者惡化成終末期腎病。青年期發(fā)病的糖友到50歲時有40%的患者發(fā)展為嚴重的腎病,需要血液透析和腎移植,否則只能面臨死亡。

  五、來自皮膚的信號

  皮膚瘙癢癥、反復出現(xiàn)毛囊炎、癤腫、癰及皮膚潰瘍、紅斑和皮膚破損等疾病,嚴重者甚至導致局部組織壞死或壞疽,常見于肥胖和血糖過高的糖友,也可見真菌感染,如股癬、手足癬和念珠菌感染導致的甲溝炎。真菌感染容易發(fā)生在身體溫暖和潮濕的部位

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