王叔最近可是愁白了頭。前幾天洗腳的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)左腳的小腳趾上有一個(gè)黃豆大小的傷口，當(dāng)時(shí)沒(méi)當(dāng)回事，隨便抹抹藥，誰(shuí)知傷口越來(lái)越嚴(yán)重，老伴兒一看。不得了，麻利地去醫(yī)院吧。

　　到了醫(yī)院王叔就懵了，醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)形成潰瘍，是糖尿病足部血管病變的一種表現(xiàn)，任由其發(fā)展的話(huà)，這個(gè)腳趾能不能保住都不好說(shuō)，即便是現(xiàn)在，也需要好好靜養(yǎng)一段時(shí)間。發(fā)展到這個(gè)程度的主要原因還是王叔對(duì)腳不夠愛(ài)護(hù)。王叔覺(jué)得很冤枉，每天走走就是為了鍛煉，結(jié)果適得其反，現(xiàn)在完了，不能運(yùn)動(dòng)，血糖可怎么辦……王叔郁悶的低下了頭。

　　看到王叔垂頭喪氣的樣子，醫(yī)生笑了，“現(xiàn)在不能運(yùn)動(dòng)，不代表以后也不能”。王叔一聽(tīng)，眼睛亮了，醫(yī)生到底是啥意思呢？原來(lái)啊，有足病的糖友們也可以運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以改善下肢與足的血液循環(huán)，有很多好處。但運(yùn)動(dòng)時(shí)要小心，且不同癥狀要不同對(duì)待哦。

　　一

　　糖尿病神經(jīng)病變足

　　糖尿病神經(jīng)病變?yōu)橹鞯淖悴?。明顯的表現(xiàn)為足部無(wú)汗、皮膚干裂、足部感覺(jué)減退等，當(dāng)疾病發(fā)展到一定程度還會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮、胼胝體（俗稱(chēng)腳墊）形成等癥狀。醫(yī)生會(huì)用單尼龍絲觸碰腳底的不同位置來(lái)初步判斷感覺(jué)有無(wú)減弱，用音叉測(cè)試震動(dòng)覺(jué)試驗(yàn)等方法對(duì)這種病變進(jìn)行診斷。

　　運(yùn)動(dòng)方案：對(duì)沒(méi)有足腫脹的糖友來(lái)說(shuō)，可以選擇快走，或是慢跑等中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。而有足腫脹的糖友，應(yīng)盡量選擇散步，不宜做較劇烈的運(yùn)動(dòng)。

　　小貼士：對(duì)這類(lèi)糖尿病足病病友來(lái)說(shuō)，最需要注意的是鞋子。選擇合適的運(yùn)動(dòng)鞋，絕不能赤足或穿涼鞋運(yùn)動(dòng)。鞋子大小要合適，每次運(yùn)動(dòng)前要注意檢查鞋內(nèi)有無(wú)異物，鞋內(nèi)有無(wú)破損，不能穿有破損或經(jīng)過(guò)修理的鞋。運(yùn)動(dòng)后要仔細(xì)檢查足部有無(wú)紅腫或受壓的痕跡（如果有說(shuō)明鞋不合適），一旦發(fā)現(xiàn)有皮膚破潰應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　二

　　糖尿病血管病變足

　　這種足病是由于下肢血管缺血造成的病變。通常表現(xiàn)為下肢發(fā)涼、疼痛（不運(yùn)動(dòng)時(shí)也可能感到疼痛）等，隨著疾病的發(fā)展，還會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行（可持續(xù)行走距離越來(lái)越短，休息后可繼續(xù)行走）。專(zhuān)業(yè)醫(yī)生可以通過(guò)觸摸您的足背動(dòng)脈，看有無(wú)搏動(dòng)減弱或者消失，可能需要進(jìn)一步做足部彩超檢查。

　　運(yùn)動(dòng)方案：病情較輕的糖友可以選擇慢走等強(qiáng)度較小的運(yùn)動(dòng)。而對(duì)已經(jīng)發(fā)生破潰的糖友來(lái)說(shuō)，如果傷處較小，在不影響運(yùn)動(dòng)的情況下可以選擇慢走。如果傷處較大，對(duì)運(yùn)動(dòng)有所影響，建議將傷口養(yǎng)好后再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

　　小貼士：血管病變足的糖友們需要格外注意的是運(yùn)動(dòng)后有無(wú)下肢疼痛，如有則提示血管病變較重，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，不要再堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。

　　三

　　開(kāi)放性病變足

　　是指足部已經(jīng)發(fā)生開(kāi)放性病變，看表現(xiàn)為壞疽（常表現(xiàn)為黑色、暗綠色等變化）、急性潰瘍合并感染、夏科氏關(guān)節(jié)?。闊o(wú)痛覺(jué)所引起，又稱(chēng)為無(wú)痛性關(guān)節(jié)病。）。

　　運(yùn)動(dòng)方案：開(kāi)放性病變足的糖友應(yīng)盡量避免外出運(yùn)動(dòng)，保證傷處的愈合，不被感染。糖友們可以在家進(jìn)行這些運(yùn)動(dòng)。

　　1）揉腿肚。兩手掌輕揉小腿肚，每側(cè)20～30次，兩腿交替6次，以疏通血脈，增加腿部肌肉的被動(dòng)活動(dòng)。

　　2）搓腳。將兩手掌搓熱，然后用兩手掌搓腳心各100次，可防止足部酸痛、乏力、麻木，促進(jìn)腳部血液循環(huán)。

　　小貼士：這類(lèi)糖友在運(yùn)動(dòng)前要注意，如果有慢性潰瘍而且沒(méi)有感染，在使用特殊的鞋或鞋墊保證潰瘍處不受到壓迫的情況下才能適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。否則不建議您運(yùn)動(dòng)。

　　四

　　畸形足

　　畸形足是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變導(dǎo)致的畸形足。足部異常突起的部位易受到壓迫，自主神經(jīng)病變使足部腫脹，穿鞋不適也可受到壓迫。

　　運(yùn)動(dòng)方案：甩腿。一手從側(cè)面扶墻或者扶樹(shù)，然后腳面繃直，腿也伸直，向前后輕輕甩動(dòng)，兩腿輪換進(jìn)行，每次甩80—100次，以提高肌肉力量，促進(jìn)血液循環(huán)。

　　小貼士：畸形足在運(yùn)動(dòng)中容易造成足部受力不均，所以運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)選擇較為寬松的鞋子或者經(jīng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)檢測(cè)后定制的鞋，并減少運(yùn)動(dòng)量，或是采取間歇運(yùn)動(dòng)的方式，以免造成足部損傷。

　　王叔目前的狀態(tài)是有足部潰瘍，應(yīng)當(dāng)積極治療潰瘍，運(yùn)動(dòng)以遠(yuǎn)離潰瘍位置被動(dòng)適當(dāng)按摩為好。

　　大多數(shù)糖友們都以為得了糖足就不能運(yùn)動(dòng)了，其實(shí)在積極治療糖尿病足，病情穩(wěn)定后可以選擇合適的運(yùn)動(dòng)。在患糖尿病5年、5～10和10年以上者，足病的患病率分別是22.6％、23％和66.7％。所以最重要的還是要積極控制好血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，避免糖尿病足病的發(fā)生。