胰島素是毒還是藥？從一個(gè)致命昏迷說(shuō)起

2017-04-19 來(lái)源：快舒爾無(wú)針注射器標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：內(nèi)分泌專家介紹，糖尿病是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用，導(dǎo)致身體里自身的胰島素分泌不足或胰島素作用障礙而引發(fā)的以高血糖為特征的慢性、全身性、代謝性疾病。

　　45歲的老張患有I型糖尿病多年，前幾日，突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)過(guò)積極搶救，現(xiàn)轉(zhuǎn)危為安。導(dǎo)致他中毒的罪魁禍?zhǔn)撞皇莿e人，而是他自己———胰島素沒有規(guī)律注射，還將胰島素注射到了禁區(qū)。

　　幾日前，老張突發(fā)反應(yīng)遲鈍，全身無(wú)力，伴嗜睡，經(jīng)急診送入醫(yī)院，入院時(shí)查血糖高達(dá)60.95mmol/L，診斷為糖尿病酮癥酸中毒。經(jīng)過(guò)一系列補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈微泵注射等治療，酮癥酸中毒癥狀很快糾正，并持續(xù)皮下胰島素泵治療，目前老張情況穩(wěn)定，血糖控制基本正常。

　　老張告訴醫(yī)生，發(fā)病前夕，他由于胃口差，已有4日未注射胰島素。“I型糖尿病患者胰島素依賴，必須通過(guò)打胰島素才能控制好血糖，不規(guī)律的注射或擅自停藥，不但會(huì)加重病情，還容易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等并發(fā)癥，若不及時(shí)采取措施，病死率高達(dá)40%。”救治老張的專家說(shuō)。

　　不僅如此，該院護(hù)士在每周一次的糖尿病健康宣教中，發(fā)現(xiàn)老張的胰島素注射存在一個(gè)錯(cuò)誤，腹部注射胰島素的正確位置是在肚臍兩側(cè)約2~3橫指外，大約臍周直徑5厘米內(nèi)不能注射胰島素。而老張一直在肚臍周圍注射胰島素，好在及時(shí)發(fā)現(xiàn)了錯(cuò)誤。

　　“胰島素是糖尿病治療的重要手段，但是許多患者即使已經(jīng)使用胰島素治療多年，卻仍然沒有真正掌握正確的胰島素注射技術(shù)，從而導(dǎo)致胰島素的療效受到影響。選擇合適的胰島素注射部位非常重要。胰島素注射部位有腹部、大腿、手臂和臀部。腹部的面積較大，注射方便，是胰島素皮下注射的常用部位。肚臍附近是胰島素皮下注射的禁區(qū)，因?yàn)槟氈苁歉贡谧畋〉牡胤?，沒有皮下脂肪，而且血管非常豐富，胰島素注射后可能很快入血，導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。”專家說(shuō)，多年的胰島素注射不規(guī)范導(dǎo)致血糖控制不理想，也是老張?zhí)悄虿⊥Y酸中毒的一大誘因。

　　內(nèi)分泌專家介紹，糖尿病是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用，導(dǎo)致身體里自身的胰島素分泌不足或胰島素作用障礙而引發(fā)的以高血糖為特征的慢性、全身性、代謝性疾病。表現(xiàn)為多飲、多尿、多食，而體重減輕；還有的表現(xiàn)為疲乏，有些人甚至無(wú)明顯表現(xiàn)，在體檢查血糖時(shí)發(fā)現(xiàn)自己血糖高。預(yù)防糖尿病主要在于科學(xué)合理的飲食和運(yùn)動(dòng)，另外，45歲以下有肥胖、糖尿病家族史、高脂血癥、高血壓的人要定期監(jiān)測(cè)血糖。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。

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