運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的五駕馬車之一，不過(guò)運(yùn)動(dòng)方案也需個(gè)體化，特別是出現(xiàn)并發(fā)癥的糖友，如何運(yùn)動(dòng)，更要注意。

　　合并糖尿病腎病時(shí)如何運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)應(yīng)從低強(qiáng)度、低運(yùn)動(dòng)量開始；

　　以中、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主；

　　避免憋氣動(dòng)作或高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)；

　　防止血壓過(guò)度升高；

　　注意監(jiān)測(cè)血壓，定期尿檢，關(guān)注腎功能、電解質(zhì)和酸堿平衡。

　　合并糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)如何運(yùn)動(dòng)

　　增殖前期視網(wǎng)膜病變、增殖期視網(wǎng)膜病變、黃斑變性，在開始運(yùn)動(dòng)前，進(jìn)行細(xì)致的眼科篩查，并在專業(yè)人員的監(jiān)督下運(yùn)動(dòng)。

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)特別注意以下事項(xiàng)：

　　做好眼部的防護(hù)：日光強(qiáng)烈或冬季雪地里應(yīng)佩戴防護(hù)鏡；

　　選擇適合的場(chǎng)地：地面平坦，光線充足，建議在室內(nèi)進(jìn)行；

　　避免劇烈運(yùn)動(dòng)：防止劇烈震蕩引起眼底新生血管破裂和視網(wǎng)膜脫落。

　　存在增殖性視網(wǎng)膜病變或嚴(yán)重非增殖性視網(wǎng)膜病變時(shí)，禁忌做大強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或抗阻訓(xùn)練。

　　合并冠心病時(shí)如何運(yùn)動(dòng)

　　糖尿病合并冠心病患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度取決于病情，必須個(gè)體化。一般以較低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，每次為20～45分鐘，最長(zhǎng)不超過(guò)1小時(shí)，每周3～4天為宜；

　　運(yùn)動(dòng)形式選擇節(jié)律比較緩慢，使上、下肢大組肌群適當(dāng)活動(dòng)的項(xiàng)目，如打太極拳、步行、騎自行車。

　　合并冠心病時(shí)運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：

　　1．不宜進(jìn)行強(qiáng)度過(guò)大、速度過(guò)快的劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其不參加激烈的競(jìng)賽運(yùn)動(dòng)；

　　2．運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)內(nèi)不飽餐或飲用興奮性的飲料；

　　3．每次運(yùn)動(dòng)開始時(shí)應(yīng)進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)，結(jié)束時(shí)不應(yīng)驟然停止；

　　4．避免突然增加運(yùn)動(dòng)量；

　　5．在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)腹痛、胸痛、呼吸困難、氣短或氣短加劇、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、虛弱、出虛汗、極度乏力或心絞痛發(fā)作等情況時(shí)應(yīng)立即停止，必要時(shí)就醫(yī)；

　　6．冠心病有不穩(wěn)定心絞痛者，先行心臟病?？铺幚怼?/p>

　　合并高血壓時(shí)如何運(yùn)動(dòng)

　　禁忌證：血壓≥180/120mmHg禁止運(yùn)動(dòng)；

　　適應(yīng)證：血壓≤160/100mmHg時(shí)，在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)或康復(fù)醫(yī)學(xué)人員監(jiān)督下進(jìn)行放松訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)；

　　運(yùn)動(dòng)形式：太極拳、瑜伽、步行、公路自行車、游泳；

　　運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：低至中等強(qiáng)度（50%的最大攝氧量），避免憋氣動(dòng)作或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，防止血壓過(guò)度升高；

　　運(yùn)動(dòng)頻率和持續(xù)時(shí)間：一周中超過(guò)4天，每天都運(yùn)動(dòng)最佳，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘，或一天中的運(yùn)動(dòng)時(shí)間累加達(dá)到30分鐘。

　　合并腦血管病時(shí)如何運(yùn)動(dòng)

　　合并新近發(fā)生腦血管意外并有肢體偏癱者，應(yīng)先進(jìn)行腦卒中常規(guī)肢體康復(fù)訓(xùn)練，通常采用日常生活動(dòng)作的訓(xùn)練，其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度多為低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；

　　體能和運(yùn)動(dòng)耐力有所恢復(fù)后，再根據(jù)血糖及胰島素情況按照糖尿病的運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行調(diào)整，整個(gè)運(yùn)動(dòng)治療需要在專業(yè)人員的監(jiān)督下進(jìn)行。

　　合并糖尿病足病時(shí)如何運(yùn)動(dòng)

　　有足部損傷或開放性傷口的病友應(yīng)僅限做無(wú)負(fù)重運(yùn)動(dòng)，如上肢的運(yùn)動(dòng)。應(yīng)穿合適的鞋子、吸汗的襪子，每天檢查足部有無(wú)損傷；運(yùn)動(dòng)后及時(shí)洗腳，不要用過(guò)熱的水，防止足部燙傷。

　　有足癬的病病友，一定要及時(shí)治療足癬，防止運(yùn)動(dòng)時(shí)出汗多、足部潮濕而加重病情不要光腳在戶外走路。

　　合并骨質(zhì)疏松時(shí)如何運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)方式：選擇有氧耐力運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快走、騎車等，不宜選擇高強(qiáng)度短時(shí)間的運(yùn)動(dòng)；適當(dāng)進(jìn)行肌力的訓(xùn)練，如啞鈴；進(jìn)行平衡和靈活性訓(xùn)練是預(yù)防跌倒的重要運(yùn)動(dòng)方式，如體操、舞蹈、太極拳等。

　　運(yùn)動(dòng)量：逐漸增加，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松病友可進(jìn)行間歇運(yùn)動(dòng)。

　　場(chǎng)地：場(chǎng)地平整，預(yù)防跌倒，盡量選擇陽(yáng)光充足的地點(diǎn)，但不要在正午。

　　不適情況處理：出現(xiàn)骨痛、抽筋等，立即休息，若無(wú)緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。