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一種藥降糖不佳時,吃2種藥試試

2017-04-14 來源:糖尿病新世界  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:口服降糖藥聯(lián)合使用時要兼顧藥物經(jīng)濟學因素。糖尿病治療是一個長期持續(xù)終生的過程,要考慮到患者的經(jīng)濟能力可否承受。

  許多糖友認為吃藥有副作用,所以越少吃越好,當單一口服降糖藥治療效果欠佳醫(yī)生給聯(lián)合用藥時便開始擔心,吃兩種藥會不會更傷身體。其實當單一降糖藥不能很好地控制血糖時,應(yīng)盡早聯(lián)合用藥。

  聯(lián)用口服降糖藥需要注意四原則:

  1

  同類藥不聯(lián)用

  聯(lián)合使用降糖機制不同的藥物,避免聯(lián)合應(yīng)用作用機制相同的藥物。由于各類口服降糖藥的降糖機制不相同,合理的聯(lián)合用藥不僅可以降低單藥使用劑量,減少可能出現(xiàn)的藥物副作用,而且不同口服降糖藥之間可以取長補短,更加有利于血糖的控制。

  臨床上常用的口服降糖藥主要包括磺脲類、雙胍類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑等。

  不同的聯(lián)合方案各有優(yōu)勢:

  磺脲類與雙胍類的聯(lián)合,不僅降糖效果好而且花費較低廉;

  磺脲類與α-糖苷酶抑制劑聯(lián)合,適合于單用磺脲類藥物不能控制餐后血糖的患者;

  雙胍類與噻唑烷二酮類聯(lián)合,適合于高胰島素血癥,胰島素抵抗嚴重的患者;

  雙胍類與DPP-4抑制劑聯(lián)合,不僅具有良好降糖效果且不引起低血糖,不增加體重。

  2

  盡早聯(lián)用

  單一降糖藥不能很好地控制血糖時,應(yīng)盡早聯(lián)合用藥,不要等到單一藥物達最大劑量仍無效時才考慮使用。

  3

  2-3種聯(lián)用為宜

  聯(lián)用的藥物種類不宜過多,一般聯(lián)用2種藥物,必要時可聯(lián)用3種,盡量避免聯(lián)用4種及以上藥物。

  4

  兼顧患者經(jīng)濟能力

  口服降糖藥聯(lián)合使用時要兼顧藥物經(jīng)濟學因素。糖尿病治療是一個長期持續(xù)終生的過程,要考慮到患者的經(jīng)濟能力可否承受。

  總而言之,2型糖尿病患者在單一口服降糖藥物效果欠佳時,應(yīng)盡早聯(lián)合應(yīng)用降糖藥物。在選擇聯(lián)用方案時,要緊密結(jié)合患者的自身特點,既要考慮聯(lián)用不同作用機制的降糖藥物,又要考慮到每類藥物的特性、副作用、價格以及患者的依從性,這樣才能獲得最佳的療效。

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