糖尿病周圍神經(jīng)病變(簡稱DPN),是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,其中遠端感覺神經(jīng)病變占所有糖尿病神經(jīng)病變的50%以上,也就是我們常說的糖尿病足。
糖尿病周圍神經(jīng)病變的信號
以感覺障礙為主,疼痛和感覺異常是主要癥狀。
疼痛可以是鈍痛、燒灼痛、刺痛、刀割痛等多種疼痛表現(xiàn),大多在晚間加劇。
感覺異??杀憩F(xiàn)為麻木、發(fā)冷、蟻行、蟲爬、發(fā)熱、燒灼、觸電樣等感覺。
還可能伴有溫、痛覺的減退或缺失。
隨著癥狀的加重,足部會出現(xiàn)遭受各種意外損傷而全然不知的情況,如燙傷、熱水燒傷、足部外傷等,從而引起潰瘍。
另外,有些患者會出現(xiàn)步態(tài)與站立不穩(wěn)的癥狀,閉目時更為明顯,即感覺性共濟失調(diào)。患者常主訴有踩棉花感或地板異樣感。由于行動不穩(wěn)容易造成跌倒、外傷甚至骨折。
肌電圖對早期診斷周圍神經(jīng)病變非常有價值
依據(jù)診療經(jīng)驗來看,周圍神經(jīng)的傳導速度、波幅、潛伏期和人體的肌電變化及程度與病程顯著相關,感覺神經(jīng)與運動神經(jīng)的受損程度密切相關。
所以肌電檢查對糖尿病周圍神經(jīng)病變早期診斷,有著重要的價值。
神經(jīng)肌電檢查項目通過對患者腓總神經(jīng)運動傳導速度、感覺障礙,小腿外側(cè)、足背皮膚感覺等方面進行相關檢查,得出神經(jīng)肌電圖測定運動神經(jīng)傳導速度、末端潛伏期、復合肌肉動作電位波幅、面積和時限;感覺神經(jīng)傳導速度、波幅、面積和時限等。
神經(jīng)肌電檢查對于早期糖尿病足患者來說有重要意義,可以及時預防糖尿病足發(fā)病。所以說,糖尿病患者盡早進行神經(jīng)肌電檢測,可以提高對DPN的診斷率。從而通過早期治療,延緩病情發(fā)展,防止病情惡化。