導(dǎo)語
門診中我們發(fā)現(xiàn)，很多糖友存在關(guān)于胰島素的認(rèn)識誤區(qū)。本文總結(jié)了最常見的8大誤區(qū)，糖友可對照看看，你是這8個誤區(qū)的受害者嗎？
誤區(qū)一：口服降糖藥比胰島素好
因為糖尿病患者判斷用藥方案的好與壞，只有一個標(biāo)準(zhǔn)，那就是血糖控制是否穩(wěn)定。無論是口服藥物還是胰島素，只要能把血糖控制穩(wěn)定，就是好方案。糖尿病治療方案沒有最好，只有最適合。
誤區(qū)二：打胰島素會上癮
很多人不愿意打胰島素的一個原因是擔(dān)心胰島素打上了會上癮。實際上使用外源性胰島素只是“缺啥補啥”，無成癮性。
胰島素是一種人體自身產(chǎn)生的蛋白質(zhì)激素，是身體不可缺少的，患病情況下體內(nèi)絕對或相對缺乏胰島素時，就需要補充。其實嚴(yán)格說來，胰島素就不是“藥”，是源于人體、服務(wù)于人體的自然物質(zhì)，所以不存在什么“是藥三分毒”的說法。胰島素更不是毒品， 不會出現(xiàn)成癮性，停用后不會出現(xiàn)戒斷綜合征（如長期吸食毒品成癮，戒斷時出現(xiàn)的渴求、惡心或嘔吐、肌肉疼痛、流淚流涕、瞳孔擴(kuò)大、毛發(fā)豎立或出汗、腹瀉、呵欠、發(fā)熱、失眠等癮癖癥候群）。
患者在使用胰島素一段時間后，由于外源性胰島素的補充，胰島B細(xì)胞得到了休息，同時解除了高糖對胰島B細(xì)胞的毒性作用，使病情得到控制。少部分患者可以在停用胰島素后，通過單純飲食、運動或結(jié)合口服藥物治療達(dá)到控制血糖的目的。而大部分患者則可以減少胰島素使用劑量或使用次數(shù)。
誤區(qū)三：打胰島素很痛
其實您大可不必?fù)?dān)心，打胰島素比測血糖的痛感輕多了。目前胰島素的注射針頭又短又細(xì)，最短的4毫米， 和頭發(fā)絲一樣細(xì)，而且表面涂有一層潤滑油，減少了注射的阻力，只要您規(guī)范注射，基本上沒有疼痛的感覺。
誤區(qū)四：打胰島素容易發(fā)生低血糖
胰島素雖然非常安全，但是由于對使用技術(shù)要求相對較高，所以仍會有少部分患者由于使用不當(dāng)、進(jìn)餐不合理、運動過度未調(diào)整劑量、空腹飲酒等情況而出現(xiàn)低血糖。嚴(yán)格掌握胰島素的使用方法，低血糖是可以避免的。
如出現(xiàn)虛汗、無力、心悸、饑餓感、煩躁等癥狀時，要考慮到低血糖的可能，這時應(yīng)該立即檢測血糖加以證實，血糖＜3.9mmol/L為低血糖，應(yīng)立即進(jìn)食方糖、果汁、巧克力等食物。然而很多人血糖尚在正常范圍就已經(jīng)有低血糖癥狀（癥狀性低血糖），如果考慮血糖還有繼續(xù)降低的可能，也應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物如面包、餅干等，緩解低血糖癥狀。
誤區(qū)五：胰島素是最后一招，越晚用越好
很多人認(rèn)為胰島素是黔驢技窮的最后一招，不到萬不得已不要用，實際上這是錯誤的。在糖尿病治療中應(yīng)聽從醫(yī)生建議，根據(jù)病情需要使用胰島素。及時使用胰島素不僅可使血糖控制及早達(dá)標(biāo)、減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥，還有助于保護(hù)殘余的胰島B細(xì)胞功能，從而延緩糖尿病的發(fā)展進(jìn)程。
誤區(qū)六：胰島素的治療費用很高
實際上，我國城市2型糖尿病患者每年的醫(yī)療費用80%用在了并發(fā)癥的治療上面。而適時合理地使用胰島素，可以大大延緩并發(fā)癥的到來，節(jié)約未來的醫(yī)療費用。至于使用胰島素的費用，具體要看使用劑量和品牌。現(xiàn)在市場上有很多胰島素，國產(chǎn)品牌、國外品牌的都有。國產(chǎn)的和人胰島素相對便宜些，胰島素類似物稍微貴點。以國產(chǎn)胰島素為例，一個人大約一天注射30～40單位（預(yù)混胰島素），加上針頭和消毒酒精，每天需花費10元人民幣左右。
誤區(qū)七：胰島素可以口服
胰島素是一種蛋白質(zhì)分子，就像我們所吃的食物一樣，進(jìn)入消化道后會很快被降解破壞掉，而不能被吸收進(jìn)入血液起效，所以目前只能采用直接注射的方式來補充胰島素。雖然現(xiàn)在有報告國外正在研制口服胰島素，但在我國要真正成功投入臨床使用，還有很長一段路要走。
誤區(qū)八：糖尿病患者最終都要打胰島素
這是很多糖友擔(dān)心的問題，實際上，不是所有糖尿病患者都要用到胰島素。
哪些情況下需要使用胰島素呢？
所有1型糖尿病、妊娠糖尿病、繼發(fā)性糖尿病患者及難以分型的消瘦糖尿病患者均應(yīng)使用胰島素治療。
初次診斷糖尿病，血糖過高的糖友，如空腹血糖＞11.0mmol/L，糖化血紅蛋白＞9.0%。
口服兩種或兩種以上較大劑量降糖藥物，但血糖仍控制不達(dá)標(biāo)（糖化血紅蛋白＞7.0%）的糖友。
合并急性并發(fā)癥的糖友，如高滲性高血糖狀態(tài)、乳酸酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、反復(fù)出現(xiàn)的酮癥。
應(yīng)激狀態(tài)，如嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、急性心肌梗死、腦血管意外等。
肝腎功能不全的糖友。
可見，如果您不符合上述情況，就沒必要一定使用胰島素了。當(dāng)然是否需要，醫(yī)生會根據(jù)您的實際病情來制訂合理的治療方案，我們只要有正確的認(rèn)識態(tài)度就好。
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
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