有糖尿病病友反映，身體有時會出現(xiàn)水腫，這是怎么回事呢？其實水腫是否是疾病，是否需要就醫(yī)，與水腫部位和水腫原因有關。下面就教您如何辨別水腫？
眼瞼或臉水腫，請就醫(yī)
如果糖友早晨起床時發(fā)現(xiàn)眼瞼或臉水腫，可能提示腎病性水腫。我們知道，糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥，是由于長期的高血糖導致微血管發(fā)生了病變，后果很嚴重。
需要前往醫(yī)院做如下檢查：
血常規(guī)：了解是否有腎性貧血等。不需要空腹。
腎功能：了解腎臟的功能謝狀況，腎臟受損時一般肌酐、尿素氮會升高。該檢查需要空腹檢查。
尿微量白蛋白：是評價腎臟早期病變的良好指標，應留取24小時尿。不需要空腹，檢查前最好不要吃過多蛋白質高的食物，以免影響結果。
臨床糖尿病腎?。褐改I小球濾過率正常或減低，尿蛋白排泄率每分鐘>200微克且尿常規(guī)蛋白定性陽性。
糖友為了防止或盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，建議每年至少檢查1次尿微量白蛋白。當糖友已存在糖尿病腎病，因為它與糖尿病眼病有密切的關系，建議同時也做眼底檢查。
下肢凹陷性水腫，警惕心衰
如果糖友發(fā)現(xiàn)下肢或腳踝出現(xiàn)水腫時，常常提示糖尿病心臟病，糖尿病心臟病是由于長期的高血糖并發(fā)了大血管病變，或心臟供血的微血管發(fā)生了病變，在老年糖友中尤為多見。
所以，當糖友出現(xiàn)了下肢凹陷性水腫，應考慮糖尿病心臟病導致的隱性心衰。當然，一般糖友還會伴隨著其他的一些癥狀，如：
氣短：主要是老年糖友稍微活動或鍛煉后，就出現(xiàn)氣不夠用的感覺，休息過后才會好轉。
夜尿增多：如果同時出現(xiàn)了這種情況，就更加應該考慮為隱性心衰，因為心衰后心肌收縮力減弱，腎臟供血不足，導致白天尿不多，而晚上平躺后，心臟泵出的血就多了，腎臟供血也增多后，尿量也就增多了。
那糖友該如何辦呢？要記住，不要等，到醫(yī)院去看醫(yī)生。通過心電圖了解是否有心律失常，通過心臟彩超了解心臟的功能狀態(tài)。如果查明水腫的原因為糖尿病心臟病時，一般需要住院穩(wěn)定病情，糖友要做的就是好好配合醫(yī)生治療。
初次用胰島素引起水腫，別擔心
一般在首次使用胰島素的糖友中，一部分糖友可出現(xiàn)下肢凹陷性水腫，又稱胰島素水腫。
因為糖尿病沒有得到控制前常有失水失鈉，細胞中葡萄糖減少，而使用胰島素后，促進了腎小管回收鈉，使得水鈉潴留而導致水腫。
一般不需要特殊處理。
久站久坐水腫，需多活動
久站或久坐導致的水腫，與糖友出行或從事的工種有關。
一是糖友長途旅行時，久坐使得下肢長時間處于下垂狀態(tài)，下肢靜脈回流受影響，導致下肢水腫。
一般停止旅行3天左右可恢復，不需要藥物治療。
建議糖友可坐一會，站立一會，或抬高下肢，或用手從上往下進行按摩時，可以預防水腫。
二是從事教師或出租車司機等行業(yè)的糖友，因為工作要求長久站立或久坐，也會導致下肢水腫。
建議這些工種的糖友在工作間隙適當放松下肢，用手按摩幫助血液回流，或睡覺休息時抬高下肢。
但需要注意的是，當糖友下肢發(fā)生血管或神經(jīng)病變時，也會出現(xiàn)水腫，需要到醫(yī)院做血管或神經(jīng)病變的相關檢查，例如下肢血管彩超，神經(jīng)傳導速度等。
可見，糖友出現(xiàn)水腫，需要具體情況具體分析，不要忽視水腫這一健康信號！
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