一百多年以前，得了糖尿病是非常危險(xiǎn)的，那時(shí)候沒有特效藥治療，許多病人因此而失去了生命。在一九二一年的夏天，95年前，一位年輕的外科醫(yī)生班廷(FrederickBanting,1891-1941)與一位剛出校門的助理貝斯特(CharlesBest,1899-1978)在多倫多大學(xué)生理學(xué)教授麥克勞德(JohnMacleod,1876-1935)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行研究。
他倆發(fā)現(xiàn)胰臟的萃取液可以降低糖尿病狗的高血糖、并能夠改善糖尿病癥狀。經(jīng)過臨床試驗(yàn)1923年正式用于臨床。在不到兩年的時(shí)間里，胰島素就在世界各地醫(yī)院使用，取得空前的成效，拯救了數(shù)以百萬計(jì)糖尿病患者的生命，成為糖尿病治療史上的重要里程碑。
一九二三年十月，瑞典的卡洛琳研究院將當(dāng)年的諾貝爾生理及醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?lì)C給班廷和麥克勞德。
胰島素的適應(yīng)癥
1型糖尿?。?/strong>
2型糖尿病，或同時(shí)伴有急、慢性并發(fā)癥，伴有感染、手術(shù)緊急應(yīng)激狀態(tài)時(shí)。
糖尿病人使用胰島素的誤區(qū)
1.有的人認(rèn)為”用胰島素會上癮，一旦用上就沒法撤掉了”。胰島素是沒有成癮性的。1型糖尿病人，因?yàn)橐葝u沒有功能，所以必須終生使用胰島素，以維持生命。
而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新觀點(diǎn)和臨床實(shí)踐都證實(shí)了:尤其是年輕的，新發(fā)生的2型糖尿病人，可以用胰島素短期強(qiáng)化治療，使胰島休息恢復(fù)健康，血糖恢復(fù)正常，有的人就痊愈了，有的人可以有幾個(gè)月甚至幾年的蜜月期，血糖正常不用打針不用吃藥。
2.胰島素會引起嚴(yán)重的低血糖。只要糖尿病人，適度運(yùn)動，按時(shí)按量的吃飯，在醫(yī)生指導(dǎo)下掌握好胰島素的劑量，是可以避免低血糖的發(fā)生的。
常見胰島素種類及用法
胰島素已成為控制糖尿病最有效的藥物之一。
按照制造胰島素技術(shù)的來源，分為:
動物胰島素:降糖療效不穩(wěn)定，易發(fā)生各種不良反應(yīng)，已基本淘汰；
人胰島素:是目前應(yīng)用比較廣泛的；
胰島素類似物:此類藥物可模擬正常胰島素的分泌，低血糖風(fēng)險(xiǎn)小，優(yōu)于人胰島素。
根據(jù)胰島素的作用時(shí)間分為短效、中效、長效、預(yù)混等多個(gè)品種。
1.短效胰島素
此類胰島素可皮下注射或靜脈注射。皮下注射后30分鐘開始起效，可持續(xù)6～8小時(shí)。皮下注射短效胰島素主要控制餐后的高血糖。
靜脈注射可即刻起效，一般用于以下情況：①急診搶救的情況，如合并糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷等急性并發(fā)癥、嚴(yán)重感染治療過程中或急診手術(shù)等；②最初接受胰島素治療，便于醫(yī)生摸索和調(diào)整劑量；③餐后高血糖；④應(yīng)用胰島素泵輸注胰島素。
例如：禮來公司的優(yōu)泌林R、諾和諾德公司的諾和靈R等。
2.中效胰島素
常見的中效胰島素主要是由胰島素和魚精蛋白結(jié)合形成溶解度降低的復(fù)合物。特點(diǎn)是吸收減慢，作用時(shí)間延長。注射后2～4小時(shí)開始起作用，持續(xù)16～24小時(shí)。用法是每日皮下注射1～2次。適用于控制基礎(chǔ)血糖水平、餐后血糖控制欠佳者。
例如：禮來公司的優(yōu)泌林N、諾和諾德公司的諾和靈N、徐州萬邦公司的萬蘇林。
3.長效胰島素
這類胰島素為魚精蛋白鋅胰島素(PZI)，僅能皮下注射。長效胰島素可提供基礎(chǔ)需要量的胰島素，以控制平日的血糖，也可與短效胰島素聯(lián)合應(yīng)用。
皮下注射PZI后，3～4小時(shí)起效，可持續(xù)36小時(shí);用法是每日皮下注射1～2次。
例如：賽諾菲公司的甘精胰島素(人胰島素類似物)、諾和諾德公司的地特胰島素(人胰島素類似物)。
4.預(yù)混胰島素
此類胰島素是預(yù)先混合的人胰島素，目前臨床常用的劑型有30%短效+70%中效,50%短效+50%中效兩種。預(yù)混胰島素僅能皮下注射，半小時(shí)起效，最大作用時(shí)間為2～8小時(shí)，可持續(xù)24小時(shí)。用法是每日注射1～2次，即可控制餐后高血糖，又能控制平時(shí)的基礎(chǔ)血糖水平。由于不同患者的病情不同，所需預(yù)混胰島素的混合比例也有所差異，因此應(yīng)根據(jù)具體情況選用。
例如：諾和諾德公司的諾和靈30R、諾和靈50R，禮來公司的優(yōu)泌林70/30，優(yōu)泌林50/50。
5.胰島素類似物
此類藥物可模擬正常胰島素的分泌，同時(shí)在結(jié)構(gòu)上與胰島素也十分相似的物質(zhì)。以速效胰島素類似物為例，與常規(guī)人胰島素相比，
它有以下特點(diǎn)：①進(jìn)餐前即刻注射，控制餐后血糖的效果優(yōu)于餐前30分鐘注射常規(guī)人胰島素；②吸收比較穩(wěn)定，個(gè)體間的差異較?。虎圩饔脮r(shí)間不超過4小時(shí)，因此發(fā)生夜間低血糖的危險(xiǎn)性較低；④餐后注射時(shí)，適用于日常生活中需要更大靈活性的患者。
例如：禮來公司的優(yōu)泌樂、諾和諾德公司的諾和銳（門冬胰島素）。
6.胰島素泵：是一個(gè)形狀大小如同BP機(jī)，通過一條與人體相連的軟管向體內(nèi)持續(xù)輸注胰島素的裝置。它模擬人體健康胰腺分泌胰島素的生理模式。俗稱"人工胰腺”。對一些生活工作無規(guī)律，經(jīng)常加班、上夜班、旅行、商務(wù)飛行的糖尿病患者，使用胰島素泵可以良好地控制血糖，無須定時(shí)進(jìn)食或加餐，也不會發(fā)生低血糖，改善了生活質(zhì)量。
胰島素的保存方法
胰島素應(yīng)避免高溫和日光直曬,須保存在冰箱溫度為2℃～8℃的冷藏室內(nèi)，未開啟的胰島素應(yīng)在保質(zhì)期前使用。已部分抽吸開瓶使用中的瓶裝胰島素可以放在冰箱的冷藏室，保存約1個(gè)月。
切記不要把胰島素放在冰箱的冷凍室，結(jié)冰的胰島素不能使用，使用時(shí)，在溫度不超過30℃和小于2℃的地方均可，但必須避開陽光，以防失效。正在使用中的胰島素，只要放在室內(nèi)陰涼處就可以。
使用中的胰島素筆芯不要和胰島素筆一起放回冷藏室中，可隨身攜帶，室溫中保存4周。乘飛機(jī)旅行時(shí)應(yīng)將胰島素隨身攜帶，不要放在托運(yùn)的行李里。
胰島素注射的方法
1.洗手。
2.注射前在室溫下取出胰島素筆。
3.混懸胰島素，將胰島素筆輕輕搖動混勻。
4.旋轉(zhuǎn)劑量指示到所需注射量的單位。
5.選擇注射部位:腹部臍周5厘米以外的地方；臀部；上臂外側(cè)；大腿的前側(cè)和外側(cè)，輪換注射。
6.用酒精棉球消毒注射部位皮膚。
7.捏起皮膚，將胰島素針垂直快速插入皮膚、確定針頭的大部分進(jìn)入皮膚。
8.緩緩?fù)仆票?，將胰島素注入，停留10秒鐘。
9.快速拔出針頭，用一干棉球輕壓注射部位，無需按揉。
溫馨提示：
胰島素的發(fā)明，給糖尿病人帶來了生命的希望，請糖友們在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選好胰島素，調(diào)整好劑量，認(rèn)識胰島素，掌握好使用好胰島素，就會和健康人一樣獲得快樂和長壽。
1. 作為尼莫地平注射液預(yù)先使用后的繼續(xù)治療，可預(yù)防和治療由于動脈瘤性蛛 網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙，例如：記憶力減退，定向力和注意力障礙和情緒波 動。治療前，應(yīng)確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。?
健客價(jià)： ￥35抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5適用于單靠飲食和運(yùn)動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價(jià)： ￥18用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥20對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥37
健客－國家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
