通過(guò)胰島素泵來(lái)對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療是很好的選擇，尤其是在控制血糖和保護(hù)胰島β細(xì)胞方面。但是否還有其他方法能實(shí)現(xiàn)良好控制血糖又同時(shí)對(duì)胰島β細(xì)胞有足夠保護(hù)作用呢？

　　我國(guó)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院曾龍?bào)A教授團(tuán)隊(duì)展開(kāi)研究，對(duì)甘精胰島素與口服降糖藥聯(lián)用與持續(xù)皮下胰島素釋放2種方法在血糖控制與波動(dòng)性方面進(jìn)行了對(duì)比。研究結(jié)果入選第76屆美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)科學(xué)年會(huì)（ADA2016）壁報(bào)。

　　用胰島素泵強(qiáng)化胰島素治療的局限性

　　臨床上通常是用胰島素泵來(lái)完成強(qiáng)化胰島素治療的，這從血糖控制和胰島β細(xì)胞保護(hù)上來(lái)看，可以說(shuō)是最好的方法。但該方法也有局限性：

　　1．不是每個(gè)醫(yī)院都有條件配備胰島素泵；

　　2．不是每個(gè)人都能接受其高昂的費(fèi)用；

　　3．胰島素泵的使用需要較高的技巧才能發(fā)揮得當(dāng)。

　　這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，口服降糖藥聯(lián)用基礎(chǔ)胰島素在血糖控制、胰島β細(xì)胞保護(hù)方面，基本與胰島素泵效果相當(dāng)。這是對(duì)目前2型糖尿病患者胰島素強(qiáng)化治療的很好的補(bǔ)充。對(duì)于沒(méi)有條件使用胰島素泵進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療的患者，可以用這樣的一天兩次基礎(chǔ)胰島素+口服降糖藥的方案。

　　口服降糖藥聯(lián)用基礎(chǔ)胰島素方案是否受指南建議限制？

　　盡管指南一線還是口服藥，對(duì)于新診斷但血糖高的T2DM是可以直接給予胰島素強(qiáng)化治療的。

　　具體來(lái)說(shuō)就是糖化血紅蛋白＞9%、空腹血糖＞11mmol/L的新診斷的T2DM患者。

　　當(dāng)前的這項(xiàng)方案與二甲雙胍一線治療不矛盾。

　　哪些新診斷的T2DM患者適用此胰島素強(qiáng)化治療方案？

　　這個(gè)方案主要適用一下人群：

　　1.新診斷的糖化血紅蛋白＞9%、空腹血糖＞11mmol/L的T2DM患者。

　　2.T2DM患者口服降糖藥療效不佳時(shí)，同樣可以這個(gè)方案。在血糖控制和胰島β細(xì)胞保護(hù)方面有很好的作用。實(shí)際上大家在臨床上已經(jīng)有人在這樣實(shí)行，這個(gè)為這個(gè)方案提供了循證學(xué)支持。