糖尿病患者在接受胰島素治療初期，不少人會(huì)抱著談胰島素色變的態(tài)度，覺(jué)得這是病情加重的一個(gè)預(yù)兆。而接受胰島素治療時(shí)間一久，有一部分人的恐懼心理去除了，還會(huì)躍躍欲試，覺(jué)得可以自己給自己“治病”，既然到醫(yī)院看醫(yī)生，醫(yī)生也是每次調(diào)整幾單位，何不試試給自己定個(gè)方案呢？
下面介紹1個(gè)病例是我在臨床工作中碰到的典型錯(cuò)誤病例：
為不能“長(zhǎng)肉”苦惱的小李
小李患1型糖尿病5年，從確診之日開(kāi)始，體重一直往下掉，5年總共下降了差不多20斤。小李一米七五的個(gè)頭，如今只有64千克。為了能長(zhǎng)體重，小李每頓都吃得比較多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出醫(yī)生規(guī)定的熱量。由于患的是1型糖尿病，體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏，因此小李吃得多血糖肯定就飆升。于是他自行將每餐前的胰島素劑量各加了2～4單位。
另外，為了穩(wěn)定血糖，同時(shí)也為了不長(zhǎng)“肥肉”而長(zhǎng)“瘦肉”，小李每餐后便運(yùn)動(dòng)，有時(shí)一散步就是半天。時(shí)間一長(zhǎng)，小李非常苦惱，一是血糖控制不穩(wěn)，忽高忽低；二是體重非但沒(méi)長(zhǎng)，還一個(gè)勁兒地往下掉；三是天天散步降血糖，把工作和學(xué)習(xí)都耽誤了。
萬(wàn)不得已，小李不遠(yuǎn)千里來(lái)北京治病。收入病房后，我們給小李監(jiān)測(cè)了三天血糖，發(fā)現(xiàn)小李三餐前血糖都比較高，在10.0～16.0mmol/L。通過(guò)不斷的糖尿病知識(shí)宣教，同時(shí)請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)科的醫(yī)生會(huì)診，我們制訂了適合小李身高體重的熱量，又說(shuō)服小李餐后不再一走三四個(gè)小時(shí)，而是改為快走30分鐘左右。
通過(guò)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)方案，小李的血糖神奇地控制住了，住院半個(gè)月，體重增長(zhǎng)了1斤，別看這小小的1斤，止住了體重持續(xù)下滑的步伐，這可是小李全家盼望了5年之久的事情。
回家后，小李嚴(yán)格地執(zhí)行醫(yī)院制訂的飲食和運(yùn)動(dòng)治療方案，3個(gè)月后檢測(cè)糖化血紅蛋白7.0%，體重增加1千克。
和小李一樣，很多注射胰島素的病人都認(rèn)為只要把胰島素加量，血糖就會(huì)下降，如果配合運(yùn)動(dòng)，多吃點(diǎn)兒東西也問(wèn)題不大，還能增加些體重。這種認(rèn)識(shí)是不夠全面的。
首先，多吃食物不一定能夠增加體重。胰島素的作用常常被比喻為一把鑰匙，打開(kāi)身體中細(xì)胞上的大門(mén)，使得血液里的葡萄糖能夠順利進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。
葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞后可以變成能量或供身體利用，或儲(chǔ)存起來(lái)(即增加體重），同時(shí)，葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的臨床表現(xiàn)為血液中葡萄糖濃度的下降。糖尿病病人身體內(nèi)通常缺乏足夠的胰島素（也就是我們常說(shuō)的體內(nèi)絕對(duì)或相對(duì)缺乏胰島素），如果吃過(guò)多的東西，血糖肯定是高的，而且肯定不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被身體所用，最終只能白白地從尿里排出體外。
時(shí)間一長(zhǎng)，不僅不能使得體重增加，還有可能使體重下降（即糖尿病病人“三多一少”癥狀的原因）。大量葡萄糖從尿液中排出，還會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)糖尿病腎病的發(fā)生、發(fā)展。
其次，運(yùn)動(dòng)也可能升高血糖。這個(gè)觀點(diǎn)聽(tīng)起來(lái)也許會(huì)讓人疑惑。事實(shí)上，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)確實(shí)可以消耗能量，同時(shí)增加骨骼肌對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)血糖下降。但過(guò)度運(yùn)動(dòng)會(huì)使身體過(guò)度興奮，導(dǎo)致很多升高血糖的激素分泌，比如腎上腺素的大量分泌，反而會(huì)使血糖升高。小李一走就是半天，屬于過(guò)度運(yùn)動(dòng)，所以血糖并沒(méi)有像他想的那樣下降，反而在餐前升高了。
第三，由于1型糖尿病病人體內(nèi)絕對(duì)缺乏胰島素的分泌，因此完全要靠外源性的胰島素來(lái)控制血糖，這時(shí)相對(duì)固定的飲食和運(yùn)動(dòng)方案對(duì)于協(xié)調(diào)平穩(wěn)降糖十分重要。當(dāng)然，相對(duì)固定并不是要求每天吃同樣的食物，食品交換份和食物的升糖指數(shù)是選擇食物的重要參考。血糖檢測(cè)和記錄同樣重要，記錄血糖的同時(shí)別忘記記上飲食和運(yùn)動(dòng)的情況，每隔一段時(shí)間總結(jié)一下，有助于了解自己的身體。
搞得好的話，吃多少食物，吃什么樣的食物，該怎樣運(yùn)動(dòng)或者該打多少胰島素，血糖大致能在什么程度，你會(huì)比血糖儀和醫(yī)生更清楚。當(dāng)然，如果拿不準(zhǔn)，一定要咨詢醫(yī)生。如果想吃沒(méi)吃過(guò)的東西，一次只嘗試一種食物，從小量開(kāi)始肯定是沒(méi)錯(cuò)的。
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價(jià)： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥20對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥37對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥72
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
