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預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥,5項監(jiān)測不可少!

2017-04-12 來源:糖醫(yī)生醫(yī)生版  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥,其最嚴重的后果是導(dǎo)致失明,是20~74歲成人致盲的首要原因。所有糖尿病患者每年均應(yīng)進行眼底檢查,以發(fā)現(xiàn)早期視網(wǎng)膜病變,對指導(dǎo)治療具有重要價值。

  糖尿病慢性并發(fā)癥一般起病隱匿,進展緩慢,早期常缺乏明顯的臨床表現(xiàn),一旦進展到臨床階段,其功能障礙常不可逆。因此,加強監(jiān)測、篩選和早期診斷對糖尿病的預(yù)后十分重要。

  那么,預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥,哪些監(jiān)測要做好?

  尿蛋白監(jiān)測

  ——預(yù)防糖尿病腎病

  目前,很多糖尿病患者只重視尿糖而忽略對尿蛋白的監(jiān)測。實際上,有無尿蛋白是了解糖尿病腎病的依據(jù),最能發(fā)現(xiàn)早期腎功能損害的指標(biāo)是尿中微量白蛋白量。

  當(dāng)病程大于3年時,應(yīng)囑患者每年進行尿蛋白監(jiān)測。一旦發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白大于20μg/min,則提示早期糖尿病腎病的發(fā)生,此階段病變?nèi)钥赡?,及時治療可阻止病程的發(fā)展。

  若尿蛋白大于200μg/min,則進入臨床糖尿病腎病,病變?yōu)椴豢赡妫罱K會發(fā)展為腎衰竭。

  眼底監(jiān)測

  ——預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變

  視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥,其最嚴重的后果是導(dǎo)致失明,是20~74歲成人致盲的首要原因。所有糖尿病患者每年均應(yīng)進行眼底檢查,以發(fā)現(xiàn)早期視網(wǎng)膜病變,對指導(dǎo)治療具有重要價值。

  血脂監(jiān)測

  ——預(yù)防動脈硬化性血管病變

  糖尿病患者常有不同程度的血脂異常,而血脂異??蓪?dǎo)致動脈硬化。糖尿病動脈粥樣硬化的發(fā)生比一般人高3倍以上,動脈硬化易發(fā)生冠心病、高血壓、心肌梗死、腦血管病變等。因此,血脂監(jiān)測對防治動脈硬化性血管病變至關(guān)重要。一般應(yīng)每3~6個月測定一次血脂。

  膀胱功能監(jiān)測

  ——預(yù)防糖尿病神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病并發(fā)神經(jīng)源性膀胱較常見,占糖尿病的26%~87%,但本病早期常無癥狀,往往到了尿潴留、反復(fù)尿路感染不愈甚至腎衰時才引起重視。

  要想早期發(fā)現(xiàn),應(yīng)定期查尿常規(guī)和膀胱腎臟超聲檢查,以發(fā)現(xiàn)殘余尿和腎盂積水,如患者膀胱尿量大于500ml仍無尿意,可考慮有膀胱功能的異常。

  足部監(jiān)測

  ——預(yù)防糖尿病足

  糖尿病足是糖尿病患者特有的臨床表現(xiàn),嚴重的可致截肢,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

  因此,預(yù)防糖尿病足,需囑咐患者每天檢查足部皮膚的顏色,及對溫度、壓力和振動的感覺情況;檢查足和下肢、足底間和足底部是否有創(chuàng)傷、發(fā)紅、感染、磨損、流液、腫脹和擦傷;定期觸診足背動脈有無搏動減弱或消失。

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