糖尿病腎病是糖尿病的重要并發(fā)癥,調(diào)查顯示,我國2型糖尿病患者中合并慢性腎病的比例可高達(dá)64%。
它是慢性高血糖所致的腎臟損害,病變可累及全腎,包括腎小球、腎小管、腎間質(zhì)等。早期多表現(xiàn)為尿中出現(xiàn)微量白蛋白,患者多無明顯癥狀,因此糖尿病腎病又被稱為“無聲殺手”。
如果能夠在早期及時(shí)發(fā)現(xiàn),并積極干預(yù),可延緩甚至逆轉(zhuǎn)其病程進(jìn)展。
1尿中泡沫增多
正常人尿液中是沒有泡沫的。如果糖尿病人排尿時(shí)出現(xiàn)泡沫,則可能是尿蛋白的一個(gè)信號(hào),但不是說尿里有泡沫就表示一定有尿蛋白,可通過尿檢確定。
微量白蛋白尿是早期腎損傷的標(biāo)志。目前公認(rèn)發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白最有效的篩查方法是檢測(cè)尿白蛋白/肌酐比值?;颊咝杩崭共杉宄渴状文驑?biāo)本行尿蛋白檢測(cè),避免在劇烈運(yùn)動(dòng)、感染、發(fā)熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖或血壓、尿路感染等狀況下進(jìn)行。
此外,對(duì)于無癥狀的糖友,也建議每年進(jìn)行尿蛋白的篩查檢測(cè),以達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。
2視物模糊
糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病均屬于糖尿病的微血管并發(fā)癥,兩者高度相關(guān),大部分糖尿病腎病患者同時(shí)也患有糖尿病視網(wǎng)膜病變。因此,若發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,需警惕糖尿病腎病的可能。一旦出現(xiàn)視物模糊,應(yīng)及早行眼底鏡檢查。
3眼瞼浮腫
很多人有過這樣的經(jīng)歷:早上醒來,發(fā)現(xiàn)自己眼瞼浮腫,你不管它,在不知不覺中,浮腫就自然消退了。但是,如果你是糖尿病患者,就不能對(duì)此太大意了。因?yàn)?,眼瞼浮腫很可能是糖尿病腎病的危險(xiǎn)信號(hào)。一般來說,糖尿病腎病引起的浮腫首先是雙下肢腫,其次是眼瞼和面部浮腫,最后發(fā)展到全身浮腫。
4夜尿增多
近年研究發(fā)現(xiàn),腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現(xiàn),可表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等。因此,患者如果出現(xiàn)夜尿增多,應(yīng)及時(shí)檢查腎小管功能,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。