低血糖是我們在臨床工作中最常見的癥狀之一,而此時我們最??紤]的原因,比如:患者是否患有糖尿病?是否降糖藥使用過量?是否進食少?是否運動過量?你是否覺得考慮到這些就已經(jīng)夠了?不不不,還差的遠。
本文摘錄和總結(jié)低血糖原因,供大家共同學(xué)習。
什么是低血糖?
低血糖不僅是一種癥狀,而是一系列導(dǎo)致血糖過低(<2.8mmol/L),而引起交感神經(jīng)興奮和腦細胞缺糖癥狀的綜合征。
一表容納低血糖癥的那些病因
最常見的低血糖原因
?。?)胰島素瘤:是器質(zhì)性低血糖的最常見原因,手術(shù)切除是根治手段。
(2)胰島素自身免疫綜合征:該類患者血中有胰島素自身抗體和反常性低血糖,且從未使用過胰島素。低血糖常發(fā)生在餐后3~4h,其發(fā)生與胰島素抗體免疫復(fù)合體解離、釋放游離胰島素過多有關(guān)。
?。?)反應(yīng)性低血糖(非空腹低血糖):分為餐后早期(2~3h)和后期(3~5h)低血糖,也稱為食餌性低血糖。包括:
?、傥盖谐笫仇D性低血糖:因迷走神經(jīng)功能亢進,促進胃腸激素刺激胰島β細胞分泌過多胰島素。
?、诠δ苄允仇D性低血糖:患者無手術(shù)史,常有疲乏、焦慮、一激動、易饑餓等癥狀,與多動強迫行為有關(guān)。
?、垡葝u增生伴低血糖:患者無胰島素使用史,胰部分切除治療可能有效。
?、苓M餐后期低血糖:多見于肥胖合并糖尿病者,因胰島素釋放延遲,釋放量增加,導(dǎo)致晚發(fā)性低血糖癥。
?。?)藥源性低血糖:
?、俳堤撬帲阂葝u素制劑、磺酰脲類及非磺酰脲類促泌劑等藥物用量過大、用法不當、攝食不足和不適當?shù)倪\動等。
?、诶夏旰秃喜⒛I功能不全的糖尿病患者,應(yīng)用氯磺丙脲、格列本脲極易低血糖。
?、酆喜⒆灾魃窠?jīng)病變的糖尿病患者,可發(fā)生未覺察的低血糖。
?、芴悄虿』颊邞?yīng)用胰島素和胰島素促泌劑治療,與其他用藥的相互作用,如噴他脒、水楊酸類、對乙酰氨基酚、磺胺甲惡唑、三環(huán)類抗抑郁藥、ACEI等可增強降糖作用。
?。?)酒精性低血糖:此類患者有大量飲酒史,特別是空腹飲酒,常有慢性肝病史。低血糖癥狀常被醉酒狀態(tài)掩蓋。
?、俨秃缶凭缘脱牵阂娪陲嬀坪?~4h,由于酒精刺激胰島素分泌所致。
?、诳崭咕凭缘脱牵嚎崭勾罅匡嬀坪蟛怀允澄铮翁窃慕咚拢嬀坪罂崭?~12h)。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥181.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19