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[ADA2013]中國新發(fā)糖尿病及糖耐量受損患者的卒中發(fā)病率及其對死亡率的長期影響

摘要:在中國糖尿病及IGT可顯著增加卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)及卒中病死率。糖尿病或IGT患者面臨較高的卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)及卒中后病死風(fēng)險(xiǎn)雙重風(fēng)險(xiǎn)。

  卒中是中國人群的主要死因,雖然糖尿病及糖耐量受損(IGT)患者不斷增加,但尚無這些患者中卒中發(fā)病率及卒中所致死亡風(fēng)險(xiǎn)的量化研究。北京阜外心血管病醫(yī)院的安雅莉等人對大慶研究中1986年入選的630例新發(fā)糖尿病(NDM)、576例IGT及519例糖耐量正常(NGT)受試者進(jìn)行為期23年的隨訪,評估其卒中發(fā)病率及相關(guān)死亡率。

  結(jié)果顯示,NDM、IGT及NGT受試者中分別發(fā)生218例(36.8%)、177例(32.7%)和121例(24.6%)致命性及非致命性卒中。在NDM及IGT患者中男性的卒中發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性(29.0vs.18.5/1000人年和22.1vs.13.7/1000人年),但NGT者中兩者無顯著差異(12.9vs.11.4/1000人年)。與NGT相比,NDM男性及女性患者年齡校正后的卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比分別為2.15(95%CI:1.59~-2.92)和1.47(95%CI:1.05~2.08)。卒中患者中,NDM、IGT及NGT受試者的死亡率分別為66.5%(145例)、46.3%(82例)和29.8%(36例)。NDM男性及女性患者卒中病死率分別為130.6/1000人年和153.9/1000人年,IGT男性及女性中卒中病死率分別為95.5/1000人年和56.7/1000人年,NGT男性及女性中僅分別為56.4/1000人年和46.6/1000人年。校正年齡及性別后,與NGT相比,NDM及IGT患者的卒中病死率比分別為2.42(95%CI:1.67-3.69)和1.54(95%CI:1.04-2.29)。綜上可見,在中國糖尿病及IGT可顯著增加卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)及卒中病死率。糖尿病或IGT患者面臨較高的卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)及卒中后病死風(fēng)險(xiǎn)雙重風(fēng)險(xiǎn)。

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